泌尿科相關:與多位性工作者發生關係,是否可能感染愛滋病毒?-泌尿科

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有愛滋的機率大嗎?


醫師您好.我大概從去年9月開始陸陸續續和10幾位性工作者做愛過.其中有幾次無套口交.全部是有套陰道交.無肛交.到今天1月底為止.總共感冒兩次.兩次感冒病程皆不超過1週.症狀是發燒.喉嚨痛.鼻水.咳嗽.噴嚏.第二次的感冒有服用Clindamycin 150mg 一天四次.而從去年9月到目前為止.有幾次(不到10次)輕微腹瀉(不太清楚輕微腹瀉的定義.症狀主述是糞便不成形.腹部無絞痛).腹瀉期都沒超過3天.1天最多排便2次.中間會穿雜著便祕.在上述服用CLindamycin的期間也有腹瀉現象.而大約1週前.在前胸及後背肩處有發毛囊炎(不確定是不是天氣冷穿太多導致).給皮膚科醫師看過認為不像是HIV感染會出現的皮疹紅疹.擦Clindamycin及Fusidic Acid後有改善.大約1週後痊癒.今天刷舌苔的時候.發覺舌苔沒辦法刷得像以往那麼乾淨.總會有薄薄一層白白的.給家醫科醫師看了舌頭.說是黴菌感染所以開了一瓶Mycostatin藥水(念珠菌用的)給我.而在2週前同樣舌頭白白的症狀也給另一位家醫科醫師看過.說應該沒事(沒感染). 然後從去年9月到今天為止.除了感冒期間的發燒外.全部皆無低燒現象.想請問醫師的是.從上面的描述中.感染HIV的可能性大嗎? 我知道HIV感染初期會像一般感冒.但舌頭有黴菌(念珠菌)感染是一個具意義的指標.拜託醫師幫我解惑.謝謝醫師.


阿成,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:一般愛滋初期表現比較偏向抵抗力變弱,會有一些莫名其妙的感染,您的性對象多,如果有一位有,風險就高多,台灣現在有幾萬愛滋患者,要小心,另外去醫院檢查要説性病(愛滋病,梅毒)你看醫生沒説您的性行為醫生是不會想到愛滋病的,建議您找醫院泌尿科檢查,且停止不安全性行為,3個月後要複檢一次才安全,謝謝你的詢問

回覆日期:2017/01/26

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去幾個月內與多位性工作者發生性行為,其中包括幾次無套的口交和有套的陰道交。
首先,與多位性伴侶發生性行為確實會增加感染愛滋病毒(HIV)及其他性傳播疾病的風險。
雖然您在陰道交時使用了保險套,但無套口交的行為仍然存在一定的風險,因為口腔內的微小傷口或潰瘍可能成為病毒進入體內的途徑。

根據醫學研究,HIV主要透過以下幾種途徑傳播:不安全的性行為(包括肛交和陰道交)、共用針具、母嬰傳播等。
口交的傳播風險相對較低,但如果伴侶是HIV陽性且口腔內有傷口或潰瘍,則風險會增加。
根據一些研究,口交傳播HIV的風險約為陰道性交的10%至20%。
因此,您無套口交的行為確實可能增加感染的風險。

關於您提到的症狀,感冒的症狀(如發燒、喉嚨痛、鼻水等)通常不特異於HIV感染,因為這些症狀也可以由其他病毒或細菌引起。
HIV感染的初期症狀有時會類似於流感,但並不是每個人都會出現這些症狀。
舌頭上的白色黴菌感染(念珠菌感染)確實可以是免疫系統受損的指標,但這並不一定意味著您感染了HIV。
念珠菌感染常見於免疫系統較弱的人,但也可能因為其他原因(如抗生素使用後的菌群失調)而發生。

在這種情況下,最重要的是進行HIV檢測。
建議您儘快到醫療機構進行HIV篩檢,通常建議在高風險行為後的3個月進行檢測,以獲得準確的結果。
台灣的醫療系統提供匿名篩檢服務,您可以選擇這樣的方式來獲得檢測。

此外,為了保護自己和他人,建議您在未來的性行為中全程使用保險套,並考慮與伴侶進行HIV檢測,以確保雙方的健康。
若您有任何心理上的困擾或焦慮,建議尋求專業心理諮詢的幫助,這對於您的心理健康也是非常重要的。

總結來說,您目前的症狀不一定直接指向HIV感染,但考慮到您的性行為歷史,進行檢測是非常必要的。
請務必重視自身健康,並採取適當的預防措施以降低未來感染的風險。

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當然有風險,安全的性行為(固定性伴侶,全程使用保險套),才能將感染性傳染疾病的風險減到最低。另外如果你很擔心感染任何的性傳染疾病,可到本院感控室(感染科)做匿檢檢查。

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