泌尿科相關：與多位性工作者發生關係，是否可能感染愛滋病毒？-泌尿科

有愛滋的機率大嗎？

醫師您好.我大概從去年9月開始陸陸續續和10幾位性工作者做愛過.其中有幾次無套口交.全部是有套陰道交.無肛交.到今天1月底為止.總共感冒兩次.兩次感冒病程皆不超過1週.症狀是發燒.喉嚨痛.鼻水.咳嗽.噴嚏.第二次的感冒有服用Clindamycin 150mg 一天四次.而從去年9月到目前為止.有幾次(不到10次)輕微腹瀉(不太清楚輕微腹瀉的定義.症狀主述是糞便不成形.腹部無絞痛).腹瀉期都沒超過3天.1天最多排便2次.中間會穿雜著便祕.在上述服用CLindamycin的期間也有腹瀉現象.而大約1週前.在前胸及後背肩處有發毛囊炎(不確定是不是天氣冷穿太多導致).給皮膚科醫師看過認為不像是HIV感染會出現的皮疹紅疹.擦Clindamycin及Fusidic Acid後有改善.大約1週後痊癒.
今天刷舌苔的時候.發覺舌苔沒辦法刷得像以往那麼乾淨.總會有薄薄一層白白的.給家醫科醫師看了舌頭.說是黴菌感染所以開了一瓶Mycostatin藥水(念珠菌用的)給我.而在2週前同樣舌頭白白的症狀也給另一位家醫科醫師看過.說應該沒事(沒感染). 然後從去年9月到今天為止.除了感冒期間的發燒外.全部皆無低燒現象.
想請問醫師的是.從上面的描述中.感染HIV的可能性大嗎? 我知道HIV感染初期會像一般感冒.但舌頭有黴菌(念珠菌)感染是一個具意義的指標.拜託醫師幫我解惑.謝謝醫師.

阿成，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：一般愛滋初期表現比較偏向抵抗力變弱，會有一些莫名其妙的感染，您的性對象多，如果有一位有，風險就高多，台灣現在有幾萬愛滋患者，要小心，另外去醫院檢查要説性病（愛滋病，梅毒）你看醫生沒説您的性行為醫生是不會想到愛滋病的，建議您找醫院泌尿科檢查，且停止不安全性行為，3個月後要複檢一次才安全，謝謝你的詢問

回覆日期：2017/01/26
資料來源：台灣e院 - 有愛滋的機率大嗎

彙整補充說明

根據您的描述，您與多位性工作者發生過性行為，並且有幾次無套口交，這樣的行為確實會增加感染愛滋病毒（HIV）及其他性傳染病的風險。
雖然您提到所有的陰道性交都是有使用保險套，但無套口交的行為仍然是潛在的風險來源，因為口腔內的微小傷口或潰瘍可能成為病毒進入體內的途徑。

首先，HIV的傳播途徑主要包括：無保護的陰道性交、肛交、以及與感染者的血液接觸（例如共用針具）。
口交的風險相對較低，但並不代表完全沒有風險，尤其是在口腔內有傷口或潰瘍的情況下。
根據您的情況，無套口交的行為可能使您暴露於HIV的風險中。

其次，您提到的感冒症狀（發燒、喉嚨痛等）及輕微腹瀉，這些症狀在HIV感染的初期確實可能出現，但這些症狀也可能是由其他病毒或細菌感染引起的。
HIV感染的初期症狀通常會在感染後的2到4週出現，這段期間被稱為急性HIV感染期，症狀可能與流感相似。

關於您提到的舌苔變白及黴菌感染，這在某些情況下可能與免疫系統的狀態有關。
HIV會影響免疫系統，使得身體更容易受到各種感染，包括念珠菌感染。
然而，單純的黴菌感染並不一定意味著您感染了HIV，因為這種感染在免疫系統正常的人群中也可能發生。

在這種情況下，最好的做法是儘快進行HIV檢測。
建議您到醫療機構進行HIV抗體檢測，並且考慮進行其他性傳染病的檢查。
通常建議在高風險行為後的3個月進行檢測，以獲得更準確的結果。
若檢測結果為陰性，但您仍然有持續的風險行為，則應定期檢查。

最後，為了保護自己和他人的健康，建議您在未來的性行為中全程使用保險套，並考慮與固定伴侶進行性行為，這樣可以大幅降低感染性傳染病的風險。
如果您有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療意見。
保持健康，祝您一切順利。