懷孕初期皮膚外用藥的安全性與適應症-婦產科

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懷孕初期皮膚外用藥?


醫師您好目前懷孕7週兩週前(懷孕五週時),因嚴重皮膚汗泡疹問題求診皮膚科診所,當時有告知醫師懷孕五週醫師開立兩種外用藥,叫我混合均勻後使用在患部:Clobeta cream 500mcg "S.Y" 10(clobetasol 17-propionate 0.5 mg)Sinpharderm cream 10%(urea 100mg)上網查發現這兩種外用藥物皆為C級藥品,且其仿單都建議孕婦不要使用但當時皮膚科醫師是說外用藥不影響胚胎,是可以使用.請問醫師1.目前已使這些藥物兩週,對胚胎是否真的風險不高?
我目前的狀態是否可以繼續使用?
2.當時患部為整個左手手掌,左腳外側腳踝及右腳4個指頭且患部有裂開的傷口,這算大範圍用藥嗎?
傷口是否會導致藥物吸收率上升?
3.另外請問醫師fucon 10g,成分為Econazole nitrate 10mg 和 Triamcinolone acetonide 1 mg 這種外用藥在懷孕七週的我可以使用嗎?
謝謝醫師!


小F,20~29歲女性,詢問日期:2017/02/03

黃建中 醫師回覆-婦產科


最謹慎的作法是選擇B級用藥但是否有B級藥可用C級用藥只是風險問題口服藥風險較大局部則小很多

回覆日期:2017/02/03

彙整補充說明


在懷孕初期,使用外用藥物的安全性確實是一個重要的議題,尤其是當孕婦面臨皮膚問題時。
根據您所提供的情況,您目前懷孕7週,並且在懷孕5週時使用了兩種外用藥物:Clobeta cream(含有Clobetasol)和Sinpharderm cream(含有尿素)。
這兩種藥物均被歸類為C級藥品,這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒的影響,但尚無足夠的人類研究來確定其安全性。

1. 對胚胎的風險:雖然您已經使用這些藥物兩週,並且皮膚科醫師認為外用藥物不會對胚胎造成影響,但仍需謹慎。
C級藥物的風險並不等同於無風險,特別是在懷孕的早期階段,胚胎的發育非常敏感。
建議您在使用這些藥物的同時,定期進行產檢,並與您的婦產科醫師討論,評估使用這些藥物的必要性和風險。

2. 用藥範圍與傷口影響:您提到的患部範圍相對較大,涉及整個左手手掌、左腳外側腳踝及右腳四個指頭。
這樣的範圍確實算是大範圍用藥。
當皮膚有裂開的傷口時,藥物的吸收率可能會增加,因為破損的皮膚會使藥物更容易進入血液循環。
這樣的情況下,使用C級藥物的風險也會相對提高,因此在有傷口的情況下,應特別謹慎。

3. Fucon的使用:Fucon的成分為Econazole nitrate和Triamcinolone acetonide,這也是一種C級藥物。
在懷孕期間,尤其是在早期,使用C級藥物應該非常謹慎。
雖然外用藥物的系統性吸收通常低於口服藥物,但仍然存在風險。
建議您在使用Fucon之前,先諮詢您的婦產科醫師,讓他們根據您的具體情況進行評估。

總結來說,懷孕初期使用外用藥物需要謹慎考量,尤其是當這些藥物被歸類為C級時。
建議您與醫師保持良好的溝通,定期進行產檢,並在醫師的指導下使用藥物,以確保母體和胎兒的健康。
若有任何不適或疑慮,應立即尋求醫療建議。
希望您能夠順利度過懷孕期,祝您和寶寶健康平安!

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