手交感染淋病風險及症狀疑慮-泌尿科

對淋病的恐慌？

杜醫師您好：
數日前看到報紙有關淋病的報導，又開始恐慌了。
十八年前，曾經在歡場與小姐進行手交(唯一一次的不潔行為)，我有射精，但性器官未有接觸。
印象中，這十餘年期間，包括那次經驗的三星期內(潛伏期?)，完全沒有過淋病的症狀(尿道會有膿液，腫脹悶痛，尿尿時尿道口灼熱刺痛)。但，這十餘年間，曾有二三次小腹跟尿道悶悶的，尿尿次數多但是尿量不大，完全沒有濃的症狀，(當時，完全沒有聯想到淋病的可能性)，藥房拿消炎藥吃，多喝水，隔天就好了。
我想請教您：
1. 手交射精，未直接接觸性器官的話，感染淋病的機率高低?
2. 若是真有感染症狀的話，那種膿液跟刺痛症狀，明顯嗎?我擔心是我疏忽沒注意了
3. 我該是告訴自己別再糾結，或是進一步去檢查? (已經十八年了)
4. 我現在完全沒有任何中有關淋病的症狀，我有需要去做尿液檢查嗎? 沒症狀的情況下，尿液中還可以培養出病菌嗎?
請您撥空回覆，謝謝啦。

恐淋者，50~59歲男性，詢問日期：2017/02/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：淋病要確診，需要夠多的淋菌才能完咸成，所以不要多慮，但是你己50歲己進入攝護腺需要定檢的年齡，到時請醫生加驗尿液就可以了1:幾乎不會2多半很明顯3不需特別跑一趟4有機會請醫生注意一下就好，放寬心

回覆日期：2017/02/11
資料來源：台灣e院 - 對淋病的恐慌

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 手交射精，未直接接觸性器官的話，感染淋病的機率高低？

手交的風險相對於其他性行為來說是較低的，尤其是當沒有直接接觸生殖器時。
淋病的主要傳播途徑是透過直接的性接觸，包括陰道、肛門或口腔的接觸。
雖然淋病菌（淋球菌）可以透過手部接觸傳播，但這通常需要手上有感染者的體液，並且再接觸到自己的生殖器。
根據您的描述，您在手交過程中並未直接接觸性器官，因此感染的機率相對較低。

2. 若是真有感染症狀的話，那種膿液跟刺痛症狀，明顯嗎？

淋病的典型症狀包括尿道流膿、尿道口灼熱刺痛等，這些症狀通常是明顯的。
如果您在過去的十八年中沒有出現這些明顯的症狀，那麼感染的可能性相對較小。
淋病的潛伏期通常在2到14天之間，若在潛伏期內出現症狀，通常會是比較明顯的。

3. 我該是告訴自己別再糾結，或是進一步去檢查？
（已經十八年了）
如果您在這十八年間沒有出現任何相關症狀，且目前也沒有任何不適，則可以考慮放寬心情，不必過度糾結於過去的行為。
不過，若您仍感到不安，進行一次檢查也是可以的，尤其是隨著年齡增長，定期檢查是維護健康的好習慣。

4. 我現在完全沒有任何症狀，我有需要去做尿液檢查嗎？
沒症狀的情況下，尿液中還可以培養出病菌嗎？

在沒有任何症狀的情況下，進行尿液檢查的必要性不高。
淋病菌在尿液中存活的時間有限，且通常需要有足夠的細菌量才能在檢查中被檢出。
如果您沒有任何症狀，且過去的行為風險較低，則不需要特別進行檢查。
不過，若您有任何新的症狀出現，建議及時就醫檢查。

總結來說，根據您的描述，感染淋病的風險相對較低，且您在過去的十八年中未出現相關症狀，這進一步降低了感染的可能性。
如果您仍感到不安，可以考慮與醫生討論進行檢查的選擇。
保持良好的衛生習慣和定期健康檢查是維護健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124242
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170898
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184010
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197244
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191490

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