人工受孕失敗的原因與選擇-婦產科

人工受孕問題？

醫師您好
我們夫妻不明原因不孕二年,醫師說人工3次失敗代表可能有其他不孕因素建議轉試管,而我們人工有成功過但萎縮,後來又做了二次都失敗...SO要我們自行決定人工或試管...
想請問:
1.人工流產手術(8W)後內膜排卵狀況已恢復正常,手術會造成其他不孕因素讓身體更不易懷孕嗎? 還是後來二次人工失敗只是機率問題?(OR成功那次是意外? >"<)
2.先生精蟲狀況在及格邊緣游擺(1000->4000,45%),雖說人工精蟲會經篩選,請問人工原始精蟲數據(量&活動力)大約要多上以上成功率比較高?

因為IUI曾成功過,基於較經濟及自然方式的考量,想再拼看看,但連二次失敗很打擊信心,不知道自己是否已不適合用這種方式懷孕...心中很迷茫,懇求醫生解惑!

sigh，30~39歲女性，詢問日期：2017/02/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般人工受孕3至4次失敗後可以考慮做試管，但是沒有絕對的處理方式，也可以再做人工受孕看，可咨詢常看的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2017/02/16
資料來源：台灣e院 - 人工受孕問題

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的情況，這是一個非常複雜且情感上充滿挑戰的過程。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 人工流產手術後的影響：
人工流產手術後，女性的生理狀況通常會在一段時間內恢復正常，包括月經週期和排卵功能。
若您的內膜和排卵狀況已恢復正常，則手術本身不應該成為未來懷孕的障礙。
然而，手術後的生理和心理狀況可能會影響懷孕的機率。
至於您提到的後來的人工受孕失敗，這可能是多種因素造成的，包括機率問題、精子質量、卵子的質量、子宮內膜的狀況等。
成功的那次懷孕是否為意外，則需要考慮當時的具體情況，包括受孕的時機、精子和卵子的質量等。

2. 精子狀況與人工受孕的成功率：
您提到先生的精子數量在及格邊緣，這確實可能影響人工受孕的成功率。
一般來說，人工受孕（IUI）的成功率與精子的數量和活動力有關。
根據醫學研究，精子的數量應該至少在1000萬以上，活動力則應該在40%以上，這樣成功的機率會相對較高。
若精子數量和活動力都在邊緣，建議可以考慮進一步的檢查，例如精液分析，來了解是否有其他潛在的問題。

在考慮是否繼續進行人工受孕或轉向試管嬰兒（IVF）時，您可以考慮以下幾點：
- 年齡因素：年齡是影響懷孕成功率的重要因素，隨著年齡的增長，卵子的質量和數量會逐漸下降，這可能會影響懷孕的機率。

- 醫療機構的選擇：不同的醫療機構在技術、設備和經驗上可能有所不同，選擇一個有良好評價和成功率的醫療機構會對您的治療有幫助。

- 心理支持：不孕的過程可能會帶來情緒上的壓力，尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他面臨相似情況的人交流，可能會對您的心理健康有所幫助。

最後，無論您選擇繼續人工受孕還是轉向試管嬰兒，建議您與主治醫師深入討論，了解各種選擇的利弊，並根據您的具體情況做出最適合的決定。
祝您早日如願以償，健康平安！