鼻子、鼻咽癌問題？
醫生您好: 我目前25歲, 男, 與朋友出門會跟他們抽幾根菸但無抽煙習慣。
頭痛痛了好幾個月 額頭,後腦枕部有緊緊痛痛的感覺 但並不嚴重 不影響生活,一不舒服則連續1個禮拜左右, 斷斷續續的。
最近這幾天用衛生紙深入鼻孔清理是發現總是有些血跡, 出血位置感覺是在鼻樑內側兩壁 量不多, 擤鼻涕是亦沒有血跡 是透明的。
但前天早晨吸鼻涕順便請喉嚨是吐出來的鼻涕帶有血 整攤紅的, 不知道是咽喉的血還是鼻腔的 感覺鼻腔內的血量應不至於那麼多。
鼻腔附近這幾天也有點酸酸的 有去看醫生吃藥 說是急性鼻炎, 有吃藥,醫生說吃要後應該就不會出血了, 期間這幾天因為擔心有一直回吸鼻涕吐出來看都是透明的,但今天中午回吸鼻涕仍有一點血。
看了一些鼻咽癌症狀, 為回吸性鼻血 頭痛 耳痛 單側鼻塞 頸部腫塊及複視。
但不知道確切的痛法是如何 因此滿擔心得鼻咽癌的。
我目前的情況是 期間性類似緊張性頭痛的頭痛(這幾個禮拜沒有) 鼻塞(左右輪流 時通時不通 但左鼻大部分時間塞著) 耳朵最近常發熱(尤其左邊) 這幾天發現的鼻內側流血及兩次的回吸性血涕(不知是否心裡作用 這幾天有時候感覺口鼻有血味),沒有眼部及頸部症狀。
不知是否需要去做鼻咽癌的檢查, 畢竟小診所都只開藥給我 因此還是有些擔心, 但又怕小題大作浪費醫療資源不敢貿然前往大醫院檢查 固先來詢問, 又若要做檢查是做鼻咽鏡嗎 ? 另想問鼻咽鏡大概耗時多久 會很痛嗎？
以上我的問題有點長 不好意思, 煩請醫生撥冗解答一下 十分感謝！
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/16
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，要確定是否鼻咽有問題，建議可以至醫院進行鼻咽內視鏡檢查，一般會先給予鼻腔局部麻醉後，檢查過程大約1分鐘內可完成，若有問題才需進行切片檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科 鄭爵儀敬復
回覆日期：2017/02/16
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要說明的是，鼻出血和頭痛的症狀確實可能讓人擔心，但並不一定代表您有鼻咽癌。
鼻咽癌的症狀通常包括鼻塞、鼻出血、耳痛、頸部淋巴腫大等，但這些症狀也可以由其他較為常見的疾病引起，例如急性鼻炎、過敏性鼻炎或是上呼吸道感染等。
您提到的頭痛，尤其是額頭和後腦枕部的緊緊痛感，可能是緊張性頭痛，這種頭痛通常與壓力、焦慮或長時間的姿勢不良有關。
若頭痛持續且影響到生活品質，建議尋求醫療幫助，進一步評估頭痛的原因。
至於鼻出血的部分，您提到的情況可能與急性鼻炎有關。
急性鼻炎會導致鼻腔內的血管擴張，容易出血，尤其是在用力擤鼻涕或清理鼻腔時。
若您在擤鼻涕或清理鼻腔時發現有血跡，這可能是由於鼻腔內的微血管破裂所致，通常不會是嚴重的問題。
不過，若您持續出現鼻出血，特別是伴隨其他症狀如持續性頭痛、耳痛或頸部腫塊，建議您還是去耳鼻喉科進行檢查。
醫生可能會建議您進行鼻咽鏡檢查，這是一種常見的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察鼻咽部的情況。
鼻咽鏡檢查通常不會太痛，但可能會有些不適感，檢查時間也不會很長，通常在幾分鐘內完成。
在此，我建議您不要過度焦慮，因為許多症狀可以由較為常見的疾病引起，而不是癌症。
保持良好的生活習慣，例如充足的水分攝取、均衡飲食和適度運動，對於改善鼻炎和頭痛都有幫助。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，及早進行檢查和治療。
最後，若您有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時就醫是最好的選擇。
希望您早日康復！
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