懷孕徵兆與手術對週期的影響-婦產科

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您在1月和2月的幾個日期都有進行無防護的性行為，並且上個月的月經是在1月23日來，持續約4.5天。
現在您提到這個月的月經尚未來臨，並且出現了胸部脹痛及左下腹隱隱作痛的情況，這些都可能是懷孕的徵兆。

首先，懷孕的徵兆通常包括月經延遲、胸部脹痛、腹部不適、噁心等症狀。
您提到的胸部脹痛和腹部不適，確實可以是懷孕的早期徵兆之一。
不過，這些症狀也可能與其他因素有關，例如荷爾蒙變化、壓力、飲食習慣等。
因此，最直接的確認方式是進行驗孕。

關於您在2月15日進行的手臂脂肪腫瘤切除手術，這類手術通常不會直接影響到月經週期或懷孕的可能性。
手術後的身體恢復可能會導致一些荷爾蒙波動，這可能會影響到月經的規律性，但一般來說，這不會對懷孕造成直接的影響。

至於月經週期的計算，通常是從上一次月經的第一天開始計算，直到下次月經來的第一天。
您的月經週期大約是28天，因此如果您在1月23日來月經，預計下次月經應該是在2月20日左右。
如果月經在預期的時間內未來，建議您可以在月經延遲一周後進行驗孕，以獲得較準確的結果。

如果您在驗孕後仍然不確定，或是出現其他不適症狀，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的建議和檢查。
醫師可以根據您的具體情況進行進一步的檢查，確定是否懷孕或是其他健康問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於維持正常的月經週期和整體健康都是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！