口服避孕藥引起的陰道搔癢如何處理？-婦產科

口服避孕藥副作用？

您好，我在2014年時使用了悅己口服避孕藥。中間停藥了一年(因為經期恢復規律)。在2016年年底時發現經期又大亂了(一個月來兩次)。就又馬上買回我熟悉的悅己使用，但在第一個月，服用時一直持續在出血，直到進入第三個月才恢復正常。但是我發現，悅己導致我發胖，食慾不振還會想吐、頭痛。我嚇得在吃完第三個月後馬上換了悅姿。現在服用悅姿第一個月，頭痛食慾不振的副作用都沒了，但是，更困擾的事情來了，'我的陰道搔癢的很嚴重'，請問我該怎麼辦才好？由於我人在國外，沒辦法回國看醫生。

Rita，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/12

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

在2014年時使用了悅己口服避孕藥。中間停藥了一年(因為經期恢復規律)。在2016年年底時發現經期又大亂了(一個月來兩次)。就又馬上買回我熟悉的悅己使用，但在第一個月，服用時一直持續在出血，直到進入第三個月才恢復正常。但是我發現，悅己導致我發胖，食慾不振還會想吐、頭痛。我嚇得在吃完第三個月後馬上換了悅姿。現在服用悅姿第一個月，頭痛食慾不振的副作用都沒了，但是，更困擾的事情來了，'我的陰道搔癢的很嚴重'，請問我該怎麼辦才好？
Ans: 使用陰道片和抗黴軟膏

回覆日期：2017/03/12
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥副作用

彙整補充說明

口服避孕藥引起的陰道搔癢是一個相對常見的副作用，尤其是在開始使用新品牌的避孕藥時。
這可能與荷爾蒙變化、陰道微生物群的失衡或過敏反應有關。
以下是一些處理建議和相關的醫學知識，希望能幫助您緩解不適。

首先，您提到的陰道搔癢可能是由於陰道內的環境變化所引起的。
口服避孕藥會影響體內的荷爾蒙水平，這可能導致陰道的pH值改變，進而影響陰道內的正常菌群，造成細菌或黴菌感染的風險增加。
特別是如果您在使用避孕藥期間有過陰道炎的歷史，那麼這種情況更需要注意。

處理建議：
1. 保持清潔與乾燥：保持陰部的清潔與乾燥是非常重要的。
建議使用溫水清洗外陰部，避免使用香皂或其他刺激性清潔劑，因為這些可能會進一步刺激陰道。

2. 使用抗黴菌藥物：如果懷疑是由於黴菌感染引起的搔癢，可以考慮使用市面上可購得的抗黴菌藥膏或陰道栓劑，如克霉唑（Clotrimazole）等。
這些藥物通常能有效緩解由酵母菌引起的感染。

3. 避免刺激物：在此期間，建議避免使用護墊、香水、泡澡或其他可能刺激陰道的產品，這些都可能加重不適感。

4. 穿著透氣的內褲：選擇棉質內褲，避免穿著緊身褲或合成纖維的內褲，以促進通風，減少潮濕環境的形成。

5. 補充益生菌：有些研究顯示，口服益生菌可能有助於恢復陰道的正常菌群，減少感染的風險。
可以考慮補充含有乳酸菌的益生菌產品。

6. 觀察症狀：如果搔癢持續不退，或伴隨其他症狀如異常分泌物、異味或疼痛，建議儘快尋求當地醫療機構的幫助，進行專業的檢查與診斷。

醫學知識補充：
口服避孕藥的副作用因人而異，常見的包括體重變化、情緒波動、頭痛、噁心等。
這些副作用通常在使用幾個月後會有所改善，但如果症狀持續或加重，則需要考慮更換避孕藥品牌或尋求醫生的建議。

陰道的健康與荷爾蒙水平、生活習慣、飲食等多方面因素有關。
定期的婦科檢查可以幫助及早發現問題，並及時處理。
若您在國外無法回國就醫，建議尋找當地的婦產科醫生或診所，許多國家都有提供相關的醫療服務。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，這些都有助於提升整體健康，減少不適症狀的發生。
希望這些建議能幫助您緩解目前的困擾，祝您早日康復！