孕婦服用Indapamide的風險與效益評估-藥物

有高血壓+妊娠糖尿病的孕婦可以服用Indapamide嗎?？

您好:
我本身有多年的高血壓平均都在145/90左右，有服藥平均在138/80左右
所以一直都有在服用大醫院開的降血壓藥
但因為懷孕關係跟搬家的關係到自家附近的家醫科診所看診
事前有提出我本身是孕婦
最後醫生幫我開了Indapamide 1.5mg(美時因達脈持續性藥效錠1.5毫克)
還說這藥沒我之前服用的藥效那麼好，要我服藥期間觀察血壓變化

但我上網查這藥品名稱卻查出會對胎兒可能有影響+誘發糖尿病(我本身目前有妊娠糖尿病)

請問這藥身為孕婦的我該照醫生指示服用嗎?

糖糖，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/15

廖慧伶醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院藥劑科主任

1.依美國FDA的懷孕用藥安全等級，Indapamide屬B級，雖有風險但目前還沒有研究發現對胎兒會造成不良影響。(文獻內容:Indapamide is rated as US FDA Category B. Animal studies have revealed no evidence of harm to the fetus, however, there are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. (OR) Animal studies have shown an adverse effect, but adequate and well-controlled studies in pregnant women have failed to demonstrate a risk to the fetus.)
2.Indapamide對妊娠糖尿病並非禁忌，但須小心監測血糖變化。

回覆日期：2017/03/15
資料來源：台灣e院 - 有高血壓+妊娠糖尿病的孕婦可以服用Indapamide嗎?

彙整補充說明

在考慮孕婦服用Indapamide的風險與效益時，首先需要了解這種藥物的基本特性及其對孕婦和胎兒的潛在影響。

Indapamide是一種利尿劑，主要用於治療高血壓和水腫。
根據美國FDA的懷孕用藥安全等級，Indapamide被歸類為B級，這意味著在動物實驗中並未顯示對胎兒有害，但在孕婦中尚未進行充分的對照研究。
因此，雖然目前的證據顯示其對胎兒的風險相對較低，但仍需謹慎使用。

對於您提到的妊娠糖尿病，Indapamide並不是禁忌藥物，但在使用過程中需要密切監測血糖水平。
妊娠糖尿病的管理非常重要，因為高血糖可能對胎兒造成不良影響，包括胎兒過大、早產等。
因此，若您在服用Indapamide期間發現血糖控制不佳，應立即與醫生溝通。

在評估是否應該服用Indapamide時，您需要考慮以下幾點：
1. 高血壓的風險：懷孕期間高血壓可能導致妊娠高血壓、子癲前症等併發症，這些情況對母體和胎兒都有潛在的危險。
因此，控制血壓是非常重要的。

2. 醫生的專業建議：您的醫生在開立Indapamide時，應該考慮了您的整體健康狀況，包括高血壓的嚴重程度和妊娠糖尿病的情況。
如果醫生認為這是控制血壓的合適選擇，您可以考慮遵循醫生的建議，但同時要保持警覺，定期監測血壓和血糖。

3. 副作用的監測：在服用Indapamide期間，您應該注意任何不尋常的症狀或副作用，並及時向醫生報告。
這包括但不限於頭暈、疲倦、電解質失衡等。

4. 尋求第二意見：如果您對服用Indapamide仍有疑慮，建議尋求其他醫療專業人士的意見，特別是婦產科醫生或內科醫生，他們對於孕婦用藥的安全性有更深入的了解。

總結來說，Indapamide在孕婦中使用的風險與效益需要根據個別情況來評估。
控制高血壓對於孕婦和胎兒的健康至關重要，但同時也要謹慎監測妊娠糖尿病的情況。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行用藥。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療幫助。
希望您能夠順利度過懷孕期，並保持健康。