血精問題再發:如何進一步診斷和治療?-泌尿科

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血精問題?


主任您好 約於十年前曾有血精問題,經醫師診治一段時間後恢復正常。
唯於近一年前又發現血精,據說血精復發機率甚高,期間又斷斷續續,因此未積極就醫。
近來因發現血精的量好像變多,尤其在射精後仍會持續一直流出來,到醫院看診,做過超音波、PSA、X光等檢查皆正常,尿檢一次有潛血,現服用可樂必妥及可迅持續性藥效錠已近一個月,狀況改善不多。
請教主任 是否有必要做其他更詳細的檢查?
需暫停房事嗎?
若然需多久?



morino,50~59歲男性,詢問日期:2017/03/19

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 除了服藥, 我個人建議有血就暫時不要行房, 是否有在吃心臟科的藥, 如果有要給醫師參考, 外半檢查這樣就差不多了, 另外不要太劇列的運動, 謝謝您的詢問.

回覆日期:2017/03/19

彙整補充說明


血精(hematospermia)是指在射精時精液中出現血液,可能呈現紅色、粉紅色或咖啡色。
這種情況可能由多種原因引起,包括前列腺炎、精囊炎、尿道感染、外傷、腫瘤等。
根據您的描述,您在十年前曾經有過血精的問題,並且在近一年內再次出現,且最近情況似乎有所加重,這確實需要進一步的評估和治療。

首先,您提到已經進行了超音波、PSA(前列腺特異抗原)和X光等檢查,這些檢查能夠排除一些常見的病因,如前列腺腫瘤或結石等。
然而,尿檢中出現潛血的情況,可能暗示著下尿路或生殖系統的某些問題。
由於您目前正在服用可樂必妥(Cialis)和可迅(Viagra)等藥物,這些藥物主要用於治療勃起功能障礙,並不直接針對血精的問題。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:雖然目前的檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議進一步進行以下檢查:
- 精液分析:這可以幫助檢查精液中的細菌、白血球及其他異常情況。

- 前列腺液檢查:如果有前列腺炎的懷疑,檢查前列腺液可能有助於診斷。

- 膀胱鏡檢查:這是一種內視鏡檢查,可以直接觀察膀胱和尿道的情況,排除腫瘤或其他病變。

2. 暫停房事:在出現血精的情況下,建議暫時停止房事,特別是在症狀明顯的時候。
這樣可以減少對生殖系統的刺激,並有助於觀察症狀是否有所改善。
通常建議暫停的時間可以是幾週,具體時間可以根據症狀的改善情況來調整。

3. 藥物治療:如果檢查結果顯示有感染或發炎的情況,醫生可能會開立抗生素或其他消炎藥物。
即使您之前未能按時服用消炎藥,這次若有需要,應該遵循醫生的建議,按時服用藥物以促進康復。

4. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如充足的休息、避免過度疲勞、減少壓力等,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能有助於減少血精的發生。

總之,血精的問題不容忽視,尤其是當症狀持續或加重時。
建議您儘快與泌尿科醫師進一步討論,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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