血精問題再發：如何進一步診斷和治療？-泌尿科

血精問題？

主任您好約於十年前曾有血精問題，經醫師診治一段時間後恢復正常。唯於近一年前又發現血精，據說血精復發機率甚高，期間又斷斷續續，因此未積極就醫。近來因發現血精的量好像變多，尤其在射精後仍會持續一直流出來，到醫院看診，做過超音波、PSA、X光等檢查皆正常，尿檢一次有潛血，現服用可樂必妥及可迅持續性藥效錠已近一個月，狀況改善不多。請教主任是否有必要做其他更詳細的檢查？需暫停房事嗎？若然需多久？

morino，50~59歲男性，詢問日期：2017/03/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 除了服藥, 我個人建議有血就暫時不要行房, 是否有在吃心臟科的藥, 如果有要給醫師參考, 外半檢查這樣就差不多了, 另外不要太劇列的運動, 謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/03/19
資料來源：台灣e院 - 血精問題

彙整補充說明

血精（hematospermia）是指精液中出現血液，這種情況可能會讓人感到驚慌，但在許多情況下，血精是良性的，尤其是當它是偶發性且伴隨著其他症狀時。
根據您的描述，您曾經在十年前經歷過血精，並且最近又出現了類似的情況，這確實需要進一步的關注和評估。

首先，您提到的檢查（超音波、PSA、X光）都是常見的初步檢查，能夠排除一些明顯的病變，如腫瘤或前列腺問題。
尿檢出現潛血則可能提示有尿道或膀胱的問題，這需要進一步的評估。
由於您已經服用可樂必妥（Cialis）和可迅持續性藥效錠（Viagra）一段時間，但狀況改善不多，建議您考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：雖然初步檢查結果正常，但如果血精的情況持續或加重，建議進一步進行精液培養、前列腺液檢查、以及可能的膀胱鏡檢查，以排除潛在的感染或其他病變。
這些檢查能夠提供更詳細的資訊，幫助醫師做出正確的診斷。

2. 暫停房事：在您出現血精的情況下，建議暫時停止性行為，特別是在有血液流出時。
這不僅可以避免進一步的刺激，還能讓身體有時間恢復。
通常建議至少暫停一到兩週，視乎您的症狀改善情況而定。

3. 生活方式的調整：在此期間，避免劇烈運動和過度的身體負荷，這些都可能加重病情。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、充足的休息和適度的運動，對於身體的恢復是有幫助的。

4. 定期追蹤：由於血精的復發性，建議定期回診，尤其是在症狀加重或持續的情況下。
醫師會根據您的具體情況，調整治療方案。

5. 心理支持：血精可能會引起焦慮和不安，特別是當症狀反覆出現時。
與醫師或心理專業人士討論您的情況，獲得情感上的支持，對於您的整體健康也是重要的。

總之，血精的情況需要謹慎對待，及時的醫療評估和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，獲得專業的診斷和治療，並在醫師的指導下進行相應的生活調整。
祝您早日康復！