右睪丸下方疼痛及硬塊：可能的病因解析-泌尿科

睪丸問題？

醫生您好，昨天感覺右睪丸下方碰觸有疼痛感，壓按更為明顯，疼痛感會連結到右腹部，用手摸睪丸下方時有硬塊約彈珠大小，左睪丸沒有，請問這有可能是什麼原因？

Ryan，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 應是副睪(也有可能是睪丸下區)有問題, 因無檢查,無法下診斷. 請就醫.
本園地醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷

回覆日期：2017/03/23
資料來源：台灣e院 - 睪丸問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，右側睪丸下方的疼痛及硬塊可能涉及幾種不同的病因。
首先，這些症狀可能與副睪（epididymis）有關，副睪是位於睪丸後方的一個小管道，負責儲存和成熟精子。
如果副睪發炎（副睪炎）或發生其他病變，可能會導致疼痛和腫塊的感覺。

另一個可能的原因是精索靜脈曲張（varicocele），這是一種靜脈擴張的情況，通常發生在左側，但也有可能影響右側。
精索靜脈曲張可能導致睪丸周圍的腫脹和不適感，並且在某些情況下，可能會引起腹部的放射性疼痛。

此外，睪丸腫瘤也是需要考慮的可能性，雖然這種情況相對少見，但如果硬塊持續存在或有增大的趨勢，應該儘快就醫進行檢查。
睪丸腫瘤的症狀可能包括無痛的腫塊、疼痛或不適感，並且有時可能伴隨其他症狀，如陰囊的變化。

還有一種可能是睪丸扭轉（testicular torsion），這是一種急症，通常伴隨劇烈的疼痛，並且需要立即醫療處理。
雖然您提到的疼痛感並不如扭轉那樣劇烈，但仍然需要注意。

由於您提到的硬塊約彈珠大小，這可能是精液囊腫（spermatocele）或是其他良性腫塊。
精液囊腫是精液的囊泡，通常無需治療，但如果造成不適或有變化，則應進一步檢查。

總之，您所描述的症狀需要進一步的醫學評估。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括睪丸超音波檢查，以確定硬塊的性質及疼痛的具體原因。
醫生可能會進行身體檢查、影像學檢查（如超音波）及必要的實驗室檢查（如血液檢查），以便做出正確的診斷和治療建議。

在此之前，建議您避免任何可能加重症狀的活動，並注意觀察症狀的變化。
如果疼痛加劇或出現其他不適，應立即就醫。
希望您早日康復！