耳咽管開放症之治療?
本人有過敏體質(最常見的過敏性結膜炎、鼻炎、濕疹都有,但無藥物或食物過敏記錄),並都有持續使用類固醇噴劑(醫生說是保養用的,每天要噴的那種,非血管收縮劑),不知是否也是過敏的衍生症狀。
自從我知道自己右側耳朵有耳咽管開放症之後,上次診所醫師建議我精神方面放輕鬆、睡眠充足、補充礦物質會自行改善,但我有注意到發作時數天都會這樣,雖然一天當中此狀況不會一直存在,但會反覆出現,我嘗試過以上方法症狀並未消失,想請教是否有其他治療方式(藥物或手術之類的)。
症狀如下:說話或呼吸時,右側可明顯聽到自己的聲音及呼吸聲,以手施壓頸部後會稍微改善,但吞了數口口水後旋即恢復。
症狀頻率:一天數次,每次持續約30~90分,改變姿勢時會減輕(例如走動變坐下,或趴睡),每次發生時約持續三天~五天。
Lucas,20~29歲男性,詢問日期:2017/03/28
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,症狀上仍較像耳咽管功能異常的問題,目前並無有效的藥物或手術可改善,若有過敏建議仍持續控制好過敏性鼻炎,加上規律作息,可減少發作頻率。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀醫師敬復
回覆日期:2017/03/28
彙整補充說明
耳咽管開放症(Eustachian Tube Dysfunction)是一種耳咽管無法正常閉合的狀態,導致耳朵內部壓力無法調整,常見的症狀包括聽到自己的聲音(回音)、呼吸聲增大、耳鳴等。
這種情況可能會因為多種因素引起,包括過敏、上呼吸道感染、環境變化等。
對於有過敏體質的患者,耳咽管開放症的發作可能會更加頻繁。
針對耳咽管開放症的治療方式,首先,保守治療是最常見的選擇。
這包括:
1. 藥物治療:使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴劑來減輕過敏症狀,進而改善耳咽管的功能。
由於您已經在使用類固醇噴劑,這可能有助於減少鼻腔的炎症,進而改善耳咽管的開放情況。
2. 生活方式調整:如醫生所建議的,保持良好的睡眠、減少壓力、均衡飲食等,這些都有助於改善整體健康狀況,進而可能減少耳咽管開放症的發作頻率。
3. 耳咽管功能訓練:有些患者會透過特定的呼吸技巧或吞嚥動作來幫助耳咽管閉合,這可能需要在專業醫師的指導下進行。
如果保守治療無法改善症狀,且症狀持續影響生活品質,則可能需要考慮手術治療。
手術選項包括:
1. 通氣管置放術:這是一種常見的手術方法,通過在耳膜上放置小管子來幫助耳朵內部壓力的調整,通常適用於反覆發作的耳咽管開放症患者。
2. 自體軟骨填充術:這是一種較為新穎的手術方法,通過填充自體軟骨來改善耳咽管的功能,適合於那些症狀嚴重且持續不斷的患者。
3. 其他手術選項:如注射玻尿酸或自體脂肪等,這些方法的效果因人而異,且通常需要專業醫師的評估。
在考慮手術之前,建議您再次就診耳鼻喉科,進行全面的檢查和評估,醫師會根據您的具體情況提供最適合的治療方案。
至於手術的費用,通常在台灣的健保體系下,部分手術費用是可以由健保支付的,但具體情況還需與主治醫師確認。
最後,關於您提到的長期吸鼻子以緩解症狀,這種做法雖然可以暫時改善耳咽管的開放情況,但若長期反覆進行,可能會對耳膜造成壓力,甚至引發中耳炎等併發症。
因此,建議您尋求專業醫療意見,找到更有效且安全的治療方法。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善生活品質。
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