耳咽管開放症治療方式-耳鼻喉科

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耳咽管開放症之治療?


本人有過敏體質(最常見的過敏性結膜炎、鼻炎、濕疹都有,但無藥物或食物過敏記錄),並都有持續使用類固醇噴劑(醫生說是保養用的,每天要噴的那種,非血管收縮劑),不知是否也是過敏的衍生症狀。
自從我知道自己右側耳朵有耳咽管開放症之後,上次診所醫師建議我精神方面放輕鬆、睡眠充足、補充礦物質會自行改善,但我有注意到發作時數天都會這樣,雖然一天當中此狀況不會一直存在,但會反覆出現,我嘗試過以上方法症狀並未消失,想請教是否有其他治療方式(藥物或手術之類的)。
症狀如下:說話或呼吸時,右側可明顯聽到自己的聲音及呼吸聲,以手施壓頸部後會稍微改善,但吞了數口口水後旋即恢復。
症狀頻率:一天數次,每次持續約30~90分,改變姿勢時會減輕(例如走動變坐下,或趴睡),每次發生時約持續三天~五天。



Lucas,20~29歲男性,詢問日期:2017/03/28

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,症狀上仍較像耳咽管功能異常的問題,目前並無有效的藥物或手術可改善,若有過敏建議仍持續控制好過敏性鼻炎,加上規律作息,可減少發作頻率。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀醫師敬復

回覆日期:2017/03/28

彙整補充說明


耳咽管開放症(Eustachian Tube Dysfunction)是一種耳咽管無法正常閉合的狀態,導致耳朵內部壓力無法調整,常見的症狀包括聽到自己的聲音(回音)、呼吸聲增大、耳鳴等。
這種情況可能會因為多種因素引起,包括過敏、上呼吸道感染、環境變化等。
對於有過敏體質的患者,耳咽管開放症的發作可能會更加頻繁。

針對耳咽管開放症的治療方式,首先,保守治療是最常見的選擇。
這包括:
1. 藥物治療:使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴劑來減輕過敏症狀,進而改善耳咽管的功能。
由於您已經在使用類固醇噴劑,這可能有助於減少鼻腔的炎症,進而改善耳咽管的開放情況。

2. 生活方式調整:如醫生所建議的,保持良好的睡眠、減少壓力、均衡飲食等,這些都有助於改善整體健康狀況,進而可能減少耳咽管開放症的發作頻率。

3. 耳咽管功能訓練:有些患者會透過特定的呼吸技巧或吞嚥動作來幫助耳咽管閉合,這可能需要在專業醫師的指導下進行。

如果保守治療無法改善症狀,且症狀持續影響生活品質,則可能需要考慮手術治療。
手術選項包括:
1. 通氣管置放術:這是一種常見的手術方法,通過在耳膜上放置小管子來幫助耳朵內部壓力的調整,通常適用於反覆發作的耳咽管開放症患者。

2. 自體軟骨填充術:這是一種較為新穎的手術方法,通過填充自體軟骨來改善耳咽管的功能,適合於那些症狀嚴重且持續不斷的患者。

3. 其他手術選項:如注射玻尿酸或自體脂肪等,這些方法的效果因人而異,且通常需要專業醫師的評估。

在考慮手術之前,建議您再次就診耳鼻喉科,進行全面的檢查和評估,醫師會根據您的具體情況提供最適合的治療方案。
至於手術的費用,通常在台灣的健保體系下,部分手術費用是可以由健保支付的,但具體情況還需與主治醫師確認。

最後,關於您提到的長期吸鼻子以緩解症狀,這種做法雖然可以暫時改善耳咽管的開放情況,但若長期反覆進行,可能會對耳膜造成壓力,甚至引發中耳炎等併發症。
因此,建議您尋求專業醫療意見,找到更有效且安全的治療方法。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善生活品質。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,目前耳咽管開放症並無非常有效的藥物治療,一般可以使用抗組織胺藥物或鼻噴劑改善鼻子的症狀來間接改善耳咽管,除非長期無法改善的病患才會考慮開刀,如置放通氣管或耳咽管的手術。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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