手小指韌帶斷裂後的紅腫疼痛是否正常?-骨科

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韌帶斷裂?


沈醫師你好:因意外撞擊造成手小指第一指節韌帶斷裂,未發生紅腫疼痛現象,只是手指無法控制伸直,X光檢查骨頭未損傷,醫生使用副木包紮固定讓韌帶自行修復,每4週回診一次。
固定8週後第一及第二指節(包紮處)反而呈現紅腫搔癢略帶疼痛情形(固定4週回診時沒有紅腫但有搔癢略帶疼痛),醫生說是韌帶修復結痂正常現象,會慢慢好轉,手指雖無法完全伸直,但功能已恢復,手指頭可以開始活動復健,紅腫疼痛會慢慢好。
解掉固定器後已經過4週,平時手指正常活動,對紅腫處會略為搓揉,但紅腫及第一指關節疼痛仍存在,第二指節內摸到的腫塊仍未消退,有時紅腫處稍微會癢,請問這是正常現象嗎?
手指彎曲度較韌帶剛斷裂時還彎,第一指節還會痛,而電腦打字沒有問題,不知是不是韌帶還未完全修復,有需要再次回診做固定嗎?
謝謝醫師的答覆!



Lee,50~59歲女性,詢問日期:2017/04/07

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友你好據你描述應是指節末端伸側肌腱斷裂,俗稱Mallet finger,可採用保守療法或手術治療。
因你固定了一段時間,所以會有指間關節僵硬的問題,再活動一些時間,應會恢復活動度及功能。
你可再回診,與你的醫師討論這些恢復的問題。
祝 健康



回覆日期:2017/04/07

彙整補充說明


手小指韌帶斷裂後的紅腫疼痛現象在某種程度上是可以理解的,尤其是在經歷了韌帶損傷和隨後的固定治療後。
根據你的描述,手小指的韌帶斷裂後,經過固定治療,雖然最初並未出現紅腫疼痛,但在固定後的幾週內出現了紅腫、搔癢和略帶疼痛的情況,這些都是在韌帶修復過程中可能出現的正常反應。

首先,韌帶的修復過程通常伴隨著組織的再生和結痂,這可能會導致周圍組織的發炎反應,進而引起紅腫和疼痛。
這種情況在固定後的幾週內是常見的,因為固定會限制手指的活動,導致血液循環不良,進而引起腫脹和不適感。
醫生提到的「韌帶修復結痂正常現象」是正確的,這表示你的身體正在進行自我修復。

在解掉固定器後,手指的活動範圍可能會受到影響,尤其是如果在固定期間手指未能進行適當的活動,可能會導致關節僵硬和肌肉萎縮。
這也是為什麼在解固定後,手指仍然會感到疼痛和紅腫的原因之一。
關於你提到的「第二指節內摸到的腫塊」,這可能是因為組織的水腫或是結痂組織尚未完全吸收,這在手指受傷後的恢復過程中是常見的。

至於手指的彎曲度和疼痛,這可能與韌帶的修復程度有關。
雖然你提到電腦打字沒有問題,但這不代表手指的功能已完全恢復。
建議你在進行復健時,應該遵循醫生的指示,逐步增加手指的活動範圍,並注意任何不適的情況。
如果紅腫和疼痛持續存在,或是有加重的情況,建議再次回診,讓醫生進行檢查,評估是否需要進一步的治療或固定。

最後,手指的恢復需要時間,通常在韌帶修復的過程中,會有一些不適和疼痛的情況,這是正常的,但如果情況持續不見好轉,或是出現其他異常症狀,則應及時就醫。
希望你能夠早日康復,恢復手指的正常功能。

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