韌帶斷裂？
沈醫師你好：因意外撞擊造成手小指第一指節韌帶斷裂，未發生紅腫疼痛現象，只是手指無法控制伸直，Ｘ光檢查骨頭未損傷，醫生使用副木包紮固定讓韌帶自行修復，每４週回診一次。
固定８週後第一及第二指節（包紮處）反而呈現紅腫搔癢略帶疼痛情形（固定４週回診時沒有紅腫但有搔癢略帶疼痛），醫生說是韌帶修復結痂正常現象，會慢慢好轉，手指雖無法完全伸直，但功能已恢復，手指頭可以開始活動復健，紅腫疼痛會慢慢好。
解掉固定器後已經過４週，平時手指正常活動，對紅腫處會略為搓揉，但紅腫及第一指關節疼痛仍存在，第二指節內摸到的腫塊仍未消退，有時紅腫處稍微會癢，請問這是正常現象嗎？
手指彎曲度較韌帶剛斷裂時還彎，第一指節還會痛，而電腦打字沒有問題，不知是不是韌帶還未完全修復，有需要再次回診做固定嗎？
謝謝醫師的答覆！
Lee，50~59歲女性，詢問日期：2017/04/07
沈柏銓 醫師回覆-骨科
網友你好據你描述應是指節末端伸側肌腱斷裂，俗稱Mallet finger，可採用保守療法或手術治療。
因你固定了一段時間，所以會有指間關節僵硬的問題，再活動一些時間，應會恢復活動度及功能。
你可再回診，與你的醫師討論這些恢復的問題。
祝 健康
回覆日期：2017/04/07
彙整補充說明
手小指韌帶斷裂後的紅腫疼痛現象在某種程度上是可以理解的，尤其是在經歷了韌帶損傷和隨後的固定治療後。
根據你的描述，手小指的韌帶斷裂後，經過固定治療，雖然最初並未出現紅腫疼痛，但在固定後的幾週內出現了紅腫、搔癢和略帶疼痛的情況，這些都是在韌帶修復過程中可能出現的正常反應。
首先，韌帶的修復過程通常伴隨著組織的再生和結痂，這可能會導致周圍組織的發炎反應，進而引起紅腫和疼痛。
這種情況在固定後的幾週內是常見的，因為固定會限制手指的活動，導致血液循環不良，進而引起腫脹和不適感。
醫生提到的「韌帶修復結痂正常現象」是正確的，這表示你的身體正在進行自我修復。
在解掉固定器後，手指的活動範圍可能會受到影響，尤其是如果在固定期間手指未能進行適當的活動，可能會導致關節僵硬和肌肉萎縮。
這也是為什麼在解固定後，手指仍然會感到疼痛和紅腫的原因之一。
關於你提到的「第二指節內摸到的腫塊」，這可能是因為組織的水腫或是結痂組織尚未完全吸收，這在手指受傷後的恢復過程中是常見的。
至於手指的彎曲度和疼痛，這可能與韌帶的修復程度有關。
雖然你提到電腦打字沒有問題，但這不代表手指的功能已完全恢復。
建議你在進行復健時，應該遵循醫生的指示，逐步增加手指的活動範圍，並注意任何不適的情況。
如果紅腫和疼痛持續存在，或是有加重的情況，建議再次回診，讓醫生進行檢查，評估是否需要進一步的治療或固定。
最後，手指的恢復需要時間，通常在韌帶修復的過程中，會有一些不適和疼痛的情況，這是正常的，但如果情況持續不見好轉，或是出現其他異常症狀，則應及時就醫。
希望你能夠早日康復，恢復手指的正常功能。
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