B型肝炎相關問題全面解析-內科

B型健康帶原者？

我於3年前抽血檢查出有B型肝炎並於89年9月抽血檢查E抗原，報告說明我並無B肝但我於89年6月做婚前健檢::B型肝炎表面抗原:異常(陽性)::B型肝炎E抗原正常(陰性))::B型肝炎表面抗體:陰性。
問題1.以上之報告肝功能為如何？
2.目前我己婚因身體過胖，聽說『雞尾酒減肥法』強調自然食品無副作用，因我是B型肝炎，所以不知是否適用，對於肝臟是否有影嚮。
3.每三個月抽血檢查肝功能，應具備哪幾個檢查項目？除了醫院外還有哪些機構可提供檢查？血清甲型胎兒蛋白是什麼？
4.如果我懷孕對小孩是否影嚮很大？是不是不可以哺乳母奶？

羿如，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/21

楊國君醫師回覆-內科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

你是Ｂ肝帶原者，你的肝病嚴重度，還需要ＧｏＴ，GPT，及超音波檢查來評估，減、肥法有許多種，而肥胖主要與體質有關，少部份則受到飲食習慣與生活型態的影響；因此，藥物減肥，通常只是當作行為醫療的輔助，而且只能短期使用，更須配合飲食和運動。雞尾酒療法，目前有爭議性，報上己報導許多副作用，對肝腎有否影響，須看使用成份而言，Ｂ肝母親，須於生產後，請醫師為小孩注射疫苗，而經由母乳傳染B型肝炎的可能性根本就不大，何況現在新生兒一律接受B型肝炎疫苗注射，所以更不用擔心母乳會傳染肝炎。可以哺乳，一般是做肝功能檢查、血中胎兒蛋白、腹部超音波檢查，避免演變成肝炎→肝硬化楊國君腸胃肝膽科醫師回答

回覆日期：2000/11/21
資料來源：台灣e院 - B型健康帶原者

彙整補充說明

B型肝炎（HBV）是一種由B型肝炎病毒引起的肝臟感染，對於感染者的健康影響及其傳染性，了解其相關問題至關重要。
針對您的問題，以下是詳細的解析：

問題1：報告肝功能如何？

根據您提供的報告，B型肝炎表面抗原陽性表示您目前仍然是B型肝炎的帶原者，而E抗原陰性則顯示病毒的複製活性較低，傳染性相對較低。
表面抗體陰性則意味著您尚未對B型肝炎產生免疫力。
肝功能的評估通常需要進一步的檢查，包括肝功能指標如谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、總膽紅素等，這些指標能幫助醫生了解肝臟的健康狀況。

問題2：雞尾酒減肥法是否適用？

雞尾酒減肥法強調使用自然食品，雖然聽起來無副作用，但對於B型肝炎患者來說，任何減肥方法都應謹慎選擇。
某些減肥產品或極端飲食可能會對肝臟造成額外負擔，導致肝功能惡化。
建議您在採取任何減肥方法前，先諮詢專業醫師或營養師，確保所選擇的飲食方式不會對肝臟造成負擔。

問題3：每三個月抽血檢查肝功能的項目？

每三個月進行肝功能檢查時，建議檢查以下項目：
- 肝功能指標：ALT、AST、總膽紅素、直接及間接膽紅素、白蛋白、凝血因子等。

- B型肝炎相關指標：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBV DNA（病毒量）。

- 甲型胎兒蛋白（AFP）：這是一種腫瘤標記物，對於肝癌的篩檢有重要意義，尤其是對於B型肝炎帶原者來說，定期檢查AFP有助於早期發現肝癌。

除了醫院外，許多健康檢查中心及專科診所也提供這些檢查服務。

問題4：懷孕對小孩的影響及哺乳問題？

如果您是B型肝炎帶原者，懷孕時確實需要特別注意。
B型肝炎可以透過母嬰傳播，尤其是在分娩過程中。
建議您在懷孕前及懷孕期間定期檢查，並與婦產科醫師及肝膽科醫師合作，制定適合的產前護理計畫。

至於哺乳，根據目前的醫學指導，B型肝炎帶原者是可以哺乳的，前提是嬰兒在出生後24小時內接種B型肝炎疫苗及免疫球蛋白，以降低感染風險。
哺乳不會通過母乳傳播B型肝炎病毒，但仍需注意保持良好的衛生習慣。

總結
B型肝炎是一個需要持續關注的健康問題，定期檢查肝功能及病毒指標是非常重要的。
對於懷孕及育兒的問題，建議與專業醫師密切合作，確保母子健康。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地了解B型肝炎及其相關問題。