口腔白斑：病名、病況及治療方式-牙科

口腔白斑？

先謝謝醫師抽空答覆:前三點是有去過大醫院的口腔外科還口腔內科(有點忘了..)醫師看過，不過醫師並沒告訴我病名，所以仍有許多疑問，所以還請醫師可以病名和處理方式。
目前約一天5~6根檳榔約1.2年已戒4年左右酒齡約4年，常喝高濃度58，戒幾個月第一張圖https://imgs.cc/image/8ilDqhV第二張圖https://imgs.cc/image/YdevdxY第三張圖https://imgs.cc/image/DlYrcDf第四張圖https://imgs.cc/image/GcMVakT首先(前三病徵約三年前經口腔外科診斷過但並沒吃藥及開刀，狀態感覺也沒變化)第一張圖，1.舌頭小範圍有點偏白，及紋路有點偏深，不痛不癢沒感覺，與三年前看不出有加重情形「三年前診斷醫師評語:還好」第二張圖的2及第三張圖都有拍到2.口腔白斑，不痛不癢舌頭觸碰有點粗粗的感覺，與三年前看不出有加重情形「三年前醫師診斷，多休息吃B群半年後在看看有沒有消掉，沒有的話可以動個小手術，一兩星期後拆線」不過我是有吃B群不過沒有感覺消掉一些，也沒感覺加重。
第二張圖的33.上面有點黑黑還有一點點小白斑，不痛不癢沒感覺，舌頭觸感粗粗的，比第2問題的口腔白斑還粗粗的感覺，與三年前沒特別變化。
「三年前診斷醫師評語:還好」第二張圖的44.口腔有明顯齒痕，左右多有，牙齒跟臉夾的接觸面有蛀牙的話，那邊凸出的表面更多，不知是我睡覺時喜歡有聚口水的動作(我會把舌頭頂上咢有點真空的感覺，因該只有睡著才會自動放鬆)還是菸酒檳榔照成的脆弱。
文長抱歉，網路上和圖片搜尋和台灣e院都有看過，只是我非專業實在不懂，台灣e院很多人也沒有圖片可看所以才發文至此，希望醫師可以告訴我病名病況，及改善處置方式。
也謝謝醫師將此長篇看完!

bus，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/25

曾光暉醫師回覆-牙科

舌頭黏膜表面的舌乳頭變化很多，包括舌乳頭萎縮、地圖舌，甚至染色造成舌乳頭變黑，建議還是找口腔外科醫師作進一步的檢查。

回覆日期：2017/04/25

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能面臨的問題是口腔白斑（Oral Leukoplakia），這是一種常見的口腔黏膜病變，通常表現為口腔內部的白色斑塊。
這些斑塊可能是由於多種因素引起的，包括長期的刺激（如吸煙、嚼檳榔、酒精攝取等）、慢性炎症或其他病理變化。
根據您的描述，您有長期嚼檳榔的習慣，這可能是導致您口腔白斑的主要原因之一。

病名與病況
1. 病名：口腔白斑（Oral Leukoplakia）
2. 病況：這種病變通常是無痛的，並且在觸感上可能會感覺粗糙。
根據您的描述，您提到的白斑並沒有明顯的變化，這可能表示病變的穩定性，但仍需定期追蹤。
口腔白斑有時可能是癌前病變，因此需要特別注意。

治療方式
1. 觀察與定期檢查：由於您提到的狀況在三年前已經被診斷為「還好」，且目前沒有明顯的惡化，醫師可能會建議您定期回診，觀察病變是否有變化。
一般來說，如果白斑持續存在或有變化，則需要進一步檢查。

2. 減少刺激：建議您減少或戒除可能導致口腔白斑的刺激因素，如檳榔、煙草和酒精。
這不僅有助於減少病變的風險，也有助於改善口腔健康。

3. 營養補充：您提到有服用B群，這對於口腔健康是有幫助的。
維生素B群對於維持口腔黏膜的健康非常重要，建議持續補充並注意均衡飲食。

4. 必要時進行切片檢查：如果白斑在觀察期間有變化或持續不退，醫師可能會建議進行口腔切片檢查，以排除惡性病變的可能性。

5. 改善口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，包括定期刷牙、使用牙線以及定期看牙醫檢查，這些都有助於維持口腔健康。

注意事項
- 持續監測：如果發現白斑有變化（如顏色變深、面積增大等），應立即就醫。

- 避免自我診斷：網路上的資訊雖然豐富，但不應取代專業醫師的診斷與建議。

- 心理健康：長期面對口腔健康問題可能會造成心理壓力，建議適時尋求心理支持。

總之，口腔白斑是一個需要持續關注的狀況，定期檢查和減少刺激是關鍵。
若有任何不適或疑慮，請務必諮詢專業醫師以獲得適當的診斷與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！