尿道口傷口持續不愈，是感染還是包皮繫帶撕裂？-泌尿科

龜頭尿道口？

醫師您好:
在2個禮拜前，洗澡發現尿道口(在包皮繫帶連接到尿道旁，那條繫帶頂端)只有一處0.2cm傷口(不會痛癢)之後我自行抹優碘和傷口藥膏，一樣無效!這禮拜有去泌尿科看，醫師說70%是細菌黴菌感染，30%可能是疱疹。有作血液檢查，星期四看報告。
有開吃的藥，和洗澡時像優碘洗的藥，和一罐透明藥膏。可是抹兩天了，傷口依然在。想請問為何醫師沒說到是包皮繫帶撕裂傷的問題?還是真的是感染問題?或者是其他問題?因傷口一直不會好,滿擔心的。謝謝醫師

小陽，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 無外力,沒有理由破皮, 多半是感染所造成的, 如果您有大力去用到皮膚才有可能包皮繫帶撕裂傷, 傷口要好要注意保持清潔乾燥, 睡眠作息營養要正常, 如果是疱疹, 作息不正常,就好的慢. 如果有不安全性行為,就要就醫檢查.

回覆日期：2017/05/10
資料來源：台灣e院 - 龜頭尿道口

彙整補充說明

您好！針對您的問題，尿道口的傷口持續不癒，可能涉及多種因素，包括感染、包皮繫帶撕裂、或其他潛在的皮膚病變。
根據您提供的情況，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，醫師提到的70%是細菌或黴菌感染，這是相當合理的推測。
尿道口的傷口如果沒有明顯的外力造成，且持續不癒，感染的可能性相對較高。
細菌感染可能導致局部的炎症反應，進而影響傷口的癒合。
尤其是在潮濕的環境下，細菌和黴菌更容易滋生，這可能是您使用優碘和傷口藥膏後仍然無法改善的原因。

其次，包皮繫帶撕裂傷的情況通常會伴隨著疼痛或出血，若您在發現傷口時並未感受到這些症狀，則撕裂傷的可能性較低。
包皮繫帶撕裂通常是因為性交或其他外力造成的，而您提到的傷口是在洗澡時發現的，這可能不太符合撕裂傷的典型情況。

此外，疱疹也是一個需要考慮的因素。
若您有過不安全的性行為，疱疹病毒可能會潛伏在體內，並在某些情況下引發局部的潰瘍或傷口。
這種情況下，傷口可能會伴隨著疼痛、灼熱感或其他不適感。

對於持續不癒的傷口，建議您遵循以下幾點：
1. 保持清潔與乾燥：在日常生活中，保持該區域的清潔與乾燥是非常重要的。
避免使用刺激性強的清潔劑，並在清洗後輕輕擦乾。

2. 遵從醫囑用藥：您提到醫師已經開了口服藥物和外用藥膏，請務必按照醫師的指示使用，並持續觀察傷口的變化。

3. 定期回診：如果傷口在使用藥物後仍然沒有改善，建議您再次回診，讓醫師進一步評估傷口的情況，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

4. 注意其他症狀：如果出現發燒、紅腫、流膿等感染的跡象，應立即就醫。

5. 避免刺激：在傷口癒合期間，盡量避免性行為或其他可能造成摩擦的活動，以免加重傷口的情況。

最後，持續的傷口不癒可能是多種因素交互作用的結果，建議您保持耐心，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以便獲得最佳的治療方案。
希望您早日康復！