披衣菌感染對婦女生育能力的影響-婦產科

披衣菌不孕？

醫師您好~
剛動完腹腔鏡手術約2星期多，手術時發現我的輸卵管都被披衣菌的膜包住，卵巢跟子宫也有一些，手術醫師都幫我處理好了，但他說輸卵管雖有通但已受損要自然懷孕機率低，出院也吃了一星期抗生素…
出院爬文後才知道披衣菌這個可怕的東西是什麼，很怕吃抗生素會不會仍沒殺死它，回診跟我的醫師說是否可以再做檢查看披衣菌治療好了沒，因現在想懷孕怕影響胎兒，但醫師回我說它這個就會一直存在啊，像肝臓裡面也會有‥我聽了很錯愕現在很不安‥
想請問…感染過了是無法治癒的嗎？聽說披衣菌會影響胎兒我若懷孕是安全的嗎？若我之後一直注意安全性行為，我體內的披衣菌(？)還會再次影響我的器官嗎？麻煩醫師幫我解答，萬分感謝！

颯颯，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般披衣菌治療需要較長的時間，披衣菌有時會造成慢性骨盆腔炎和輸卵管沾粘造成不孕，如果治療後可以再觀察是否有受孕，如果有懷孕不會影響胎兒。祝健康

回覆日期：2017/05/15
資料來源：台灣e院 - 披衣菌不孕

彙整補充說明

您好，感謝您提出這個重要的問題。
披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染確實對女性的生育能力有一定的影響，尤其是在感染未經妥善治療的情況下。
根據您的描述，您在腹腔鏡手術中發現輸卵管被披衣菌膜包住，這可能導致輸卵管的功能受損，進而影響自然懷孕的機率。

首先，披衣菌感染如果未及時治療，可能會導致慢性骨盆腔炎，這種情況下，輸卵管可能會發生沾黏或阻塞，進而影響卵子的通過，造成不孕。
即使在手術後，輸卵管雖然通暢，但如果已經受損，懷孕的機率仍然會降低。
這是因為輸卵管的健康狀況直接影響到卵子與精子的結合以及胚胎的正常發育。

關於抗生素的使用，通常在感染後，醫生會根據情況開立抗生素以清除感染。
雖然抗生素能有效治療披衣菌感染，但有時候感染可能會潛伏在體內，特別是在慢性病例中。
這就是為什麼有些醫生會建議進行後續的檢查，以確保感染已經完全清除。

至於您提到的「感染過了是無法治癒的嗎？
」這個問題，披衣菌感染是可以治癒的，但如果感染後造成的組織損傷無法完全恢復，那麼生育能力可能會受到影響。
這並不意味著您無法懷孕，而是懷孕的機率可能會降低。

關於懷孕的安全性，若您在懷孕前已經接受了適當的治療，並且在懷孕期間保持良好的產前護理，通常不會對胎兒造成影響。
然而，若您在懷孕期間再次感染披衣菌，則可能會對胎兒造成風險，包括早產或低出生體重等問題。
因此，建議您在懷孕前進行全面的健康檢查，並在懷孕期間定期回診。

最後，若您在未來的性行為中保持安全性行為（如使用保險套），這將有助於降低再次感染的風險。
即使您體內曾經有披衣菌，若能保持良好的衛生習慣與健康的生活方式，對於器官的影響會相對減少。

總之，建議您持續與醫生保持良好的溝通，並定期進行健康檢查，這樣能更好地掌握自己的健康狀況，並為未來的懷孕做好準備。
祝您健康，早日實現懷孕的願望！