口服避孕藥停用後的月經變化：懷孕或單純沒排卵？-婦產科

口服避孕藥後第三十七天月經沒來？

您好，
我連續服用了大概兩年多的yaz口服避孕藥，上個月（4/17）因工作忘記了四天避孕藥，我和我的老公就決定不吃了，那時還有約一個星期的份量（含那四顆白的）。在停藥後的第五天我就有了短暫性出血，回台看了醫生後，醫生說就當是月經來。後來我和老公也沒有避孕了，這個月（5月）應該是5月20號要來月經，可是一直都沒來，也沒有要來之前的腹脹、頭痛、胸脹，請問是懷孕了？還是單純沒排卵？

馬夫人，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/25

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

找醫師檢查, 必要的時候驗尿會比較準確.

回覆日期：2017/05/25
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥後第三十七天月經沒來

彙整補充說明

在您停用口服避孕藥後出現的月經變化，確實可能與懷孕或排卵不規則有關。
首先，長期使用避孕藥（如Yaz）會抑制卵巢的正常功能，導致排卵的頻率和月經的規律性受到影響。
當您停藥後，身體需要時間來恢復正常的生理週期，因此出現月經不規則的情況是相對常見的。

您提到在停藥後的第五天出現短暫性出血，這可能是「停藥性出血」，而非真正的月經。
這種出血通常是因為體內激素水平的變化所引起的，並不代表排卵已經恢復正常。
隨著時間的推移，您的身體可能會逐漸恢復正常的排卵功能，但這個過程可能需要幾個月的時間。

至於您提到的5月20日應來月經卻遲遲未來，這可能有幾種解釋：
1. 懷孕的可能性：如果在停藥後的性行為中有可能受孕，建議您可以進行驗孕。
驗孕棒通常在預期月經來潮的日子後幾天進行檢測會更準確，因為此時體內的HCG（人絨毛膜促性腺激素）濃度會達到可檢測的水平。

2. 排卵不規則：停用避孕藥後，許多女性會經歷排卵不規則的情況，這可能導致月經延遲或不來。
這是因為卵巢在停藥後需要時間來重新啟動正常的排卵週期。

3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響月經的來臨，特別是在您擔心懷孕的情況下，這些情緒可能進一步影響生理週期。

建議您在這種情況下，若月經持續不來，最好是進行一次驗孕，並且如果有需要，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫師可以透過檢查來確認是否懷孕，並且評估您的月經狀況是否正常。

最後，無論是懷孕還是排卵不規則，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於身體的恢復都是有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！