泌尿科問題:包皮手術後常見困擾與解決方法-泌尿科

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包皮問題?


想請問一下醫生幾個問題1.一般雷射包皮手術縫線要重新縫的情況大概要多嚴重才要呢? 我目前手術後第六天,包皮縫線的那一圈大概有四分之三都已經是黑色結痂了,唯獨有兩個部分每次換沙布的時候紗布上都有一點血跡,但是又不會一直出血~這樣那兩個部分會有需要重新縫嗎?2.醫生說要保持傷口乾燥,但是我每次塗完優點傷口不就濕濕的嗎? 是要等優點乾還是就沒擦直接塗藥膏然後再纏紗布??3.一般晨勃會把已經結痂的傷口再撐爆嗎? 我每次都要纏自黏繃帶纏很緊好不舒服 大概要到甚麼時候才能放心的讓他自然晨勃?4.請問水腫大概多久才會消? 有甚麼方法讓他消的快一點嗎~?5.我的陰莖下半部的地方有點腫腫黑黑的,護士跟我說那是皮下出血類似瘀血,這是對的嗎?那要怎樣讓她恢復的快一點呢?6.請問我縫線的部分有可能會有蟹足腫嗎? 有的話要怎麼辦?會不會影響性生活呢?7.傷口要怎麼樣才算是發炎化膿呢? 如果發炎化膿應該會一直都很痛吧??


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/05/31

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)多半不用重縫, 傷口可能長的比較慢2)優碘稍乾再擦藥膏3)會, 剛開完刀會比較緊, 一般2-3天後就不用太緊4)2星期左右5)瘀血要等他自已吸收.6)有可能, 但是跟體質有關, 蟹足腫無法避免 (很少人會發生)7)紅腫,發熱,疼痛,流分泌物也是一個症狀.

回覆日期:2017/05/31

彙整補充說明


您好!針對您提出的包皮手術後的疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 縫線需要重新縫的情況:一般來說,縫線的情況需要重新縫合的原因主要是傷口邊緣分開、持續出血或感染。
如果您目前的情況是有部分結痂,但有少量血跡,這可能是正常的術後反應,尤其是在換紗布時。
如果出血不持續且不明顯,通常不需要重新縫合,但建議您持續觀察,若出血情況加重或伴隨其他不適,應及時回診。

2. 保持傷口乾燥的問題:在塗抹藥膏時,建議您可以先讓傷口稍微乾燥後再塗抹藥膏,這樣可以減少濕潤對傷口的影響。
若醫生建議使用藥膏,通常是為了促進傷口癒合,但在使用時要注意不要過量,避免造成傷口過於濕潤。

3. 晨勃對傷口的影響:晨勃時陰莖的勃起會對傷口造成一定的拉扯,這可能會影響到傷口的癒合。
建議在術後的初期,特別是結痂的階段,盡量避免過度的勃起。
如果感到不適,可以考慮使用自黏繃帶來固定,但不宜過緊,以免影響血液循環。
通常在術後的2-3週後,傷口會逐漸癒合,屆時可以放心一些。

4. 水腫的消退時間:術後水腫的情況通常在1-2週內會逐漸改善。
為了促進水腫的消退,建議多休息,避免長時間坐著或站著,並可適度進行輕微的活動以促進血液循環。

5. 皮下出血的情況:您所描述的腫腫黑黑的情況,護士所說的皮下出血是正確的。
這通常是術後常見的反應,隨著時間會逐漸吸收。
保持傷口清潔,避免過度摩擦,並可適當冷敷以減少腫脹。

6. 蟹足腫的可能性:縫線部位有可能會形成蟹足腫,這是一種過度的疤痕反應。
若發現傷口癒合後有明顯的增生或不適,建議回診讓醫生評估。
蟹足腫可能會影響性生活,但通常不會影響功能,若有需要可以考慮後續的治療。

7. 發炎化膿的判斷:發炎化膿的情況通常會伴隨紅腫、熱痛、分泌物增加等症狀。
如果傷口持續疼痛且有膿液分泌,則可能需要醫療介入。
若有這些情況,建議儘快回診檢查。

總結來說,術後的恢復過程中,保持良好的衛生習慣、定期回診及觀察傷口狀況是非常重要的。
如有任何異常情況,請及時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!

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