泌尿科問題：包皮手術後常見困擾與解決方法-泌尿科

包皮問題？

想請問一下醫生幾個問題
1.一般雷射包皮手術縫線要重新縫的情況大概要多嚴重才要呢? 我目前手術後第六天，包皮縫線的那一圈大概有四分之三都已經是黑色結痂了，唯獨有兩個部分每次換沙布的時候紗布上都有一點血跡，但是又不會一直出血~
這樣那兩個部分會有需要重新縫嗎?
2.醫生說要保持傷口乾燥，但是我每次塗完優點傷口不就濕濕的嗎? 是要等優點乾還是就沒擦直接塗藥膏然後再纏紗布??
3.一般晨勃會把已經結痂的傷口再撐爆嗎? 我每次都要纏自黏繃帶纏很緊好不舒服大概要到甚麼時候才能放心的讓他自然晨勃?
4.請問水腫大概多久才會消? 有甚麼方法讓他消的快一點嗎~?
5.我的陰莖下半部的地方有點腫腫黑黑的，護士跟我說那是皮下出血類似瘀血，這是對的嗎?那要怎樣讓她恢復的快一點呢?
6.請問我縫線的部分有可能會有蟹足腫嗎? 有的話要怎麼辦?會不會影響性生活呢?
7.傷口要怎麼樣才算是發炎化膿呢? 如果發炎化膿應該會一直都很痛吧??

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)多半不用重縫, 傷口可能長的比較慢
2)優碘稍乾再擦藥膏
3)會, 剛開完刀會比較緊, 一般2-3天後就不用太緊
4)2星期左右
5)瘀血要等他自已吸收.
6)有可能, 但是跟體質有關, 蟹足腫無法避免 (很少人會發生)
7)紅腫,發熱,疼痛,流分泌物也是一個症狀.

回覆日期：2017/05/31
資料來源：台灣e院 - 包皮問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的包皮手術後的困擾與問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 縫線是否需要重新縫合：一般來說，縫線的情況需要根據傷口的愈合情況來判斷。
如果您發現有持續的出血，尤其是換紗布時出現血跡，這可能表示該處的癒合不良。
若只有少量出血且不持續，通常不需要重新縫合，但建議您回診讓醫師檢查，以確保傷口的愈合情況良好。

2. 保持傷口乾燥的問題：在塗抹藥膏時，建議您先讓傷口自然乾燥，然後再輕輕塗抹藥膏。
若藥膏塗抹後仍然感到濕潤，可以考慮使用透氣性好的紗布包紮，避免過度潮濕影響傷口癒合。

3. 晨勃對傷口的影響：晨勃是正常的生理現象，但在手術後的初期，可能會對傷口造成不適。
建議您在術後的幾週內，盡量避免讓傷口受到過度的拉扯或壓力。
若感到不適，可以考慮使用較鬆的包紮，並在醫師的建議下逐漸恢復正常的生理反應。

4. 水腫的消退時間：術後水腫通常會在幾天到一週內逐漸消退。
為了促進水腫的消退，您可以適度抬高下肢，並避免長時間站立或坐著。
冷敷也可以幫助減少腫脹，但要注意不要直接接觸傷口。

5. 皮下出血的情況：您提到的腫脹和黑色的情況，護士所說的皮下出血是正確的。
這通常是術後正常的反應，隨著時間的推移會逐漸吸收。
保持傷口清潔，避免過度摩擦，可以促進恢復。

6. 蟹足腫的可能性：縫線部位有可能會形成蟹足腫，這是一種過度的疤痕反應。
若發現有異常的增生或疼痛，建議及早回診，醫師可能會根據情況提供適當的治療建議。

7. 發炎化膿的判斷：發炎的徵兆包括紅腫、熱痛、分泌物增加等。
如果傷口出現化膿，通常會伴隨著明顯的疼痛和異味。
若您懷疑傷口發炎，應立即回診，醫師會進行檢查並提供相應的治療。

總結來說，術後的護理非常重要，若有任何不適或疑慮，建議及時回診，讓專業醫師進行檢查與指導。
保持良好的衛生習慣，並遵循醫師的建議，有助於促進傷口的癒合與恢復。
祝您早日康復！