婦產科疑問：服用悅己避孕藥的正確方式與懷孕風險-婦產科

請問這樣會懷孕嗎？？

(1)5/21停藥5/25月經來，5/27月經來第三天吃第一顆悅己，除了3-4天後忘了吃，6/4月經又來，6/6月經來第三天吃第一顆悅己，6/11忘了吃藥，有做愛沒戴套，會懷孕嗎？

(2)需要吃事後嗎？
(3)因不想停藥讓月經又來，事後和避孕藥可以同時吃嗎？

花花，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，不必很準時，大約時間即可，有按時吃就有避孕效果，你沒按時吃藥，避孕效果打折且不正常出血，需要吃事後以防萬一。事後和避孕藥可以同時吃，避孕藥不可以停。祝健康

回覆日期：2017/06/13
資料來源：台灣e院 - 請問這樣會懷孕嗎？

彙整補充說明

在您提到的情況中，首先我們需要釐清幾個關鍵點，來評估您服用悅己避孕藥的正確性及懷孕風險。

1. 服用悅己避孕藥的正確方式
悅己（一般指的是複合型口服避孕藥）應該按照醫師的指示或藥品說明書的建議來服用。
通常建議在月經來的第一天開始服用，這樣可以立即獲得避孕效果。
如果您在月經來的第三天開始服用，這樣的做法在某些情況下仍然可以有效，但可能需要額外的避孕措施，尤其是在剛開始服用的前七天內。

2. 忘記服藥的影響
根據您的描述，您在服用過程中有幾次忘記吃藥的情況。
若在服藥的第一個月內忘記服藥，這會影響避孕效果，特別是如果忘記的時間超過24小時。
若在這段時間內有發生無保護性行為，懷孕的風險會增加。

3. 性行為與懷孕風險
您提到在忘記吃藥的情況下有進行性行為，這確實會增加懷孕的風險。
即使在服用避孕藥的情況下，若藥物的效果受到影響，懷孕的可能性仍然存在。
根據您的情況，建議您可以考慮使用事後避孕藥，尤其是在性行為後72小時內。

4. 事後避孕藥的使用
事後避孕藥的使用是針對未來可能懷孕的情況，若您在無保護性行為後感到擔憂，建議儘快諮詢醫師或藥師，了解是否需要服用事後避孕藥。
事後避孕藥的效果會隨著時間的推移而下降，因此越早服用效果越好。

5. 同時服用避孕藥與事後避孕藥
如果您決定使用事後避孕藥，通常是可以與正在服用的避孕藥同時服用的，但最好在使用前諮詢醫師，以確保不會影響到您的健康或避孕效果。

總結
在您的情況下，由於有多次忘記服藥的情況，並且在這段時間內有進行無保護性行為，懷孕的風險是存在的。
建議您儘快進行懷孕測試以確認結果，並考慮使用事後避孕藥以降低懷孕的風險。
未來在服用避孕藥時，建議您盡量保持固定的時間服用，並在有任何疑慮時及時諮詢醫師，以確保避孕效果的最大化。