男性結紮後：如何確認精蟲數量及預防自動接合？-泌尿科

結紮後固定驗精蟲數的必要？？？

醫生好 6月9日在台北振興醫院進行男性結紮手術，原本是很開心的，但後來上網查詢又有疑問，因為怕我的問題太多及太多懷疑會惹得原主治醫生不快所以特來請教。

原本醫生是說一個月或射精二十次可以回去驗我知道每家的規定不同因為我爬文章發現輸精管有自動接合的風險，引用部分文字「三種方法是將輸精管剪斷，然後在剪斷的兩頭再電燒，再將兩端分別縫在不同的筋膜層，讓這被剪斷的兩端無法再見面，這種方法接通率小於0.1%，但仍無法達到百分之百成功，推測是在電燒後會有約3個月左右的發炎反應期，就在這時兩端又彼此找到對方搭上線。」

此外除了自動接合外好像又有別的懷孕可能想請教

一、該文字的意思是不是說三個月發炎反應內最有可能自動接合所以我滿三個月射精滿二十次後回去驗最有可能避免自動接合的可能？
二、自動接合的可能似乎隨時都有可能是不是三個月內驗無精子此接合可能大大降低？
三、為求保險的話是否每半年或每年驗一下精蟲量 ?

幸福，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

將兩側輸精管都結紮後
尚須將殘餘的精子排空
一般建議15~20次
達成建議次數後再做一次精液分析
確定精子數已經為零
就可以達到避孕的目的
並不須每年都做一次精液分析檢查
謝謝

回覆日期：2017/06/16
資料來源：台灣e院 - 結紮後固定驗精蟲數的必要？？

彙整補充說明

男性結紮手術是一種有效的避孕方法，但在手術後的恢復和檢查過程中，確實有一些需要注意的事項。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，關於您提到的「自動接合」風險，這是指在結紮手術後，輸精管的兩端可能因為發炎或其他原因而重新連接。
根據醫學文獻，結紮手術後，雖然手術技術可以將輸精管剪斷並電燒，但仍然存在極小的機率（約小於0.1%）會發生自動接合。
這種情況通常是在手術後的幾個月內發生，特別是在術後的發炎反應期間。
因此，您提到的三個月內進行精液檢查是有其必要性的。

一、關於您提到的「三個月發炎反應內最有可能自動接合」，這是正確的。
手術後的三個月內，建議您在射精滿20次後進行精液檢查，以確認精子數量是否為零。
這樣可以有效降低自動接合的風險，因為如果檢查結果顯示無精子，則表示輸精管已經成功阻斷，懷孕的可能性大幅降低。

二、自動接合的可能性在手術後的三個月內確實是較高的，因此在這段期間內進行精液檢查是非常重要的。
如果在三個月內的檢查結果顯示無精子，則可以大幅降低自動接合的風險。
這是因為在這段時間內，若有自動接合發生，通常會導致精子重新進入射精液中，從而在檢查時發現精子存在。

三、至於是否需要每半年或每年驗一次精蟲量，這通常取決於個人的需求和醫生的建議。
一般來說，若您在術後的檢查中確認精子數量為零，則不需要定期檢查。
然而，若您有任何疑慮或想要更有保障，定期檢查是可以考慮的選擇。
這樣可以讓您更安心，並隨時掌握自己的生育狀況。

最後，建議您在術後的恢復期間，保持與主治醫生的良好溝通，隨時詢問任何疑問或擔憂。
醫生會根據您的具體情況提供最適合的建議和指導。
結紮手術後的精液檢查是確保手術成功的重要步驟，請務必遵循醫生的建議，並在適當的時間進行檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解結紮手術後的注意事項，並讓您在未來的生活中更加安心。