男性結紮後：如何確認精蟲數量及預防自動接合？-泌尿科

Q: 男性結紮後：如何確認精蟲數量及預防自動接合？

<p>將兩側輸精管都結紮後尚須將殘餘的精子排空一般建議15~20次達成建議次數後 再做一次精液分析確定精子數已經為零就可以達到避孕的目的並不須每年都做一次精液分析檢查謝謝</p>

結紮後固定驗精蟲數的必要？？？

醫生好 6月9日在台北振興醫院進行男性結紮手術，原本是很開心的，但後來上網查詢又有疑問，因為怕我的問題太多及太多懷疑會惹得原主治醫生不快所以特來請教。
原本醫生是說一個月或射精二十次可以回去驗我知道每家的規定不同因為我爬文章發現輸精管有自動接合的風險，引用部分文字「三種方法是將輸精管剪斷，然後在剪斷的兩頭再電燒，再將兩端分別縫在不同的筋膜層，讓這被剪斷的兩端無法再見面，這種方法接通率小於0.1%，但仍無法達到百分之百成功，推測是在電燒後會有約3個月左右的發炎反應期，就在這時兩端又彼此找到對方搭上線。
」此外除了自動接合外好像又有別的懷孕可能想請教
一、該文字的意思是不是說三個月發炎反應內最有可能自動接合所以我滿三個月射精滿二十次後回去驗最有可能避免自動接合的可能？

二、自動接合的可能似乎隨時都有可能是不是三個月內驗無精子此接合可能大大降低？

三、為求保險的話是否每半年或每年驗一下精蟲量 ?

幸福，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

將兩側輸精管都結紮後尚須將殘餘的精子排空一般建議15~20次達成建議次數後再做一次精液分析確定精子數已經為零就可以達到避孕的目的並不須每年都做一次精液分析檢查謝謝

回覆日期：2017/06/16

彙整補充說明

男性結紮手術（也稱為輸精管結紮）是一種常見的避孕方法，透過切斷或封閉輸精管來阻止精子進入精液中。
這項手術的成功率通常很高，但仍然有一些細節需要注意，以確保手術後的避孕效果。

首先，關於您提到的「自動接合」的風險，這是指在手術後，輸精管的兩端可能因為發炎或其他原因而重新連接。
根據醫學文獻，這種情況的發生率非常低，通常小於0.1%。
在手術後的前三個月內，確實是發炎反應最為明顯的時期，因此這段時間內，輸精管的兩端可能會因為組織的癒合而有重新連接的風險。

針對您的問題：
1. 三個月發炎反應內最有可能自動接合：是的，這段時間內，因為發炎反應，組織的修復過程可能會導致輸精管的兩端重新接合。
因此，醫生建議在手術後滿三個月並射精滿20次後回去驗精液，這樣可以有效降低自動接合的風險，並確認精液中是否已無精子。

2. 三個月內驗無精子，此接合可能大大降低：如果在手術後的三個月內，您進行了精液檢查並確認無精子，這意味著輸精管的接合風險已經大幅降低。
因為如果有自動接合的情況，精液中應該會出現精子。
因此，這樣的檢查可以作為一個重要的指標，確認手術的成功與否。

3. 為求保險的話，是否每半年或每年驗一下精蟲量：一般來說，結紮手術後，若精液檢查結果顯示無精子，則不需要定期檢查。
大多數醫生會建議在手術後的三個月進行一次檢查，若結果正常，則通常不需要再進行後續檢查，除非有特殊情況或懷疑有問題。
如果您對自己的情況感到不安，或有任何不適，隨時可以回診詢問醫生。

最後，值得注意的是，結紮手術並不會影響性功能或性慾，手術後的精液仍然會存在，只是缺少精子。
因此，若您在手術後有任何疑慮或問題，建議與主治醫生進行充分的溝通，醫生會根據您的具體情況提供專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解結紮手術的相關事項，並安心面對未來的生活。