陰囊泛紅潰瘍：抗生素過敏還是自我抓傷？-泌尿科

陰囊有點泛紅潰瘍？

醫師您好
我之前感染過尿道炎
現在症況已經改善和緩但未痊癒(有時依然會有尿道輕微刺痛)
檢查報告也是正常(尿常規及細菌培養均正常)
之前在治療尿道炎時使用過很多不同類型的抗生素
後來在龜頭後端有點小潰瘍
醫師說是對磺胺類的抗生素過敏(撲菌特錠)
所以停藥之後約一至兩週便好轉
在這段期間因為擔心所以用了護墊
也不確定是否是這個原因包皮上長了溼疹
醫師開了臨得隆及頓安膚給我擦
之後一陣子發現右邊陰囊有一粒粒白點
一開始覺得是皮脂腺阻塞(醫師如此告知)所以沒有多注意
但因為覺得看起來怪怪的所以拿了臨得隆來擦
這右邊陰囊的白點不太像是皮脂腺因為遇水會變得特別白且浮腫
看起來像是鰴菌附在陰囊但應該不是因為也不痛不癢且只發在右半邊的陰囊
但我亦不去理會
直天前幾日我發現這些白點的上方(陰囊處)開始泛紅且有點潰瘍
但我想不到是什麼原因造成的
懷疑的理由有護墊造成、抗生素過敏、類固醇藥膏過敏
因為在這之前有服用可樂必妥錠
不知道這類抗生素會否造成陰囊潰瘍的藥物過敏?
昨天至皮膚科看診
醫師懷疑我是自己抓的
但我並沒有抓過
醫師也沒說那些白點有什麼問題
1。請問醫師能否在這樣的文字敘述中有什麼看法呢?
2。請問這些白點有可能會是菜花嗎? (發現到現在也近一個月了是沒有變多和變大的樣子)
病況: 半年前感染尿道炎到現在沒有痊癒但檢查報告都正常性病方面的檢查也都在潛伏期後做過了均正常
謝謝

大天，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 比較有可能是皮膚沒有保持清潔乾燥造成, 不需要使用護墊, 內褲寬鬆通風, 也不要使用肥皂沐浴乳只要用清水一天2次,洗後要擦乾,頂多用優碘消毒一天2次,酒類辛辣避免, 2-3天沒改善, 就要就醫(應是感染)
會造成陰囊潰瘍的藥物的藥物少見. 另外如果是菜花,醫師一看八九不離十可以診斷.不用太多慮.

回覆日期：2017/06/21
資料來源：台灣e院 - 陰囊有點泛紅潰瘍

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及陰囊泛紅和潰瘍，並且有過抗生素使用的歷史。
首先，您提到的潰瘍可能與抗生素過敏有關，但也有可能是由於其他因素造成的，例如護墊的使用、皮膚的刺激或自我抓傷等。

1. 潰瘍的原因分析：
- 抗生素過敏：您曾經對磺胺類抗生素（如撲菌特錠）過敏，這可能導致皮膚反應。
雖然抗生素過敏通常會引起全身性或局部的皮膚反應，但並不常見會直接導致陰囊潰瘍。

- 護墊使用：護墊的材料可能會引起皮膚過敏或刺激，尤其是在潮濕的環境下，這可能導致陰囊皮膚的炎症或潰瘍。

- 自我抓傷：雖然您表示沒有抓傷，但有時候無意間的摩擦或刺激也可能造成皮膚損傷。

- 皮膚病變：您提到的白點可能是皮脂腺阻塞或其他皮膚病變，如汗腺囊腫等。
這些白點如果沒有變大或變多，則不太可能是菜花（尖銳濕疣），因為菜花通常會有明顯的增生和變化。

2. 白點的可能性：
- 根據您的描述，這些白點在遇水後變得特別白且浮腫，這可能是由於皮膚的水腫或是某種皮膚病變。
菜花通常會有明顯的外觀變化，並且會伴隨其他症狀，如疼痛或癢感。
由於您已經進行過性病檢查且結果正常，因此這些白點不太可能是菜花。

建議的處理方式：
- 保持清潔與乾燥：陰囊區域應保持清潔與乾燥，避免使用護墊，並選擇透氣性好的內褲。

- 避免刺激：避免使用含有香料或化學成分的清潔產品，建議使用清水清洗。

- 就醫檢查：如果情況持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的皮膚檢查或生物檢查，以確定潰瘍的具體原因。

- 藥物使用：若醫師開立了類固醇藥膏，應依照醫師指示使用，並注意觀察是否有過敏反應。

總之，您的情況需要持續觀察，並在必要時尋求專業醫療意見。
保持良好的衛生習慣和適當的護理措施將有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！