巧囊手術後避孕藥使用疑惑-婦產科

做完巧囊手術並服用避孕藥控制？

醫師您好: 本人因有經痛問題，經內診後確為有4cm的巧囊且也有多囊性卵巢，在經手術後該主治醫師有開立黛麗安的避孕藥（21天）讓我服用，只是他要我吃的方式是完全不須間斷連續著吃，也就是說沒有所謂的停七天再往下吃下一包；而我至今也已吃了第三盒的藥了，但這個月有出現似月經第一天的出血量且已連續五天，所以目前的疑問如下： (1)照目前出血的流量(皆未有大出血的情形)是否需要先行停藥之後再吃?還是繼續照常服用，等回診再跟該醫師說明即可？ (2)避孕藥不間斷的連續服用方式，對身體會不會造成什麼副作用？通常這樣的服用方式目的是為了什麼呢？　再請您幫我解答謝謝。

小妹，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/03

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

有經痛問題，經內診後確為有4cm的巧囊且也有多囊性卵巢，在經手術後該主治醫師有開立黛麗安的避孕藥（21天）讓我服用，只是他要我吃的方式是完全不須間斷連續著吃，也就是說沒有所謂的停七天再往下吃下一包；而我至今也已吃了第三盒的藥了，但這個月有出現似月經第一天的出血量且已連續五天，所以目前的疑問如下： (1)照目前出血的流量(皆未有大出血的情形)是否需要先行停藥之後再吃?還是繼續照常服用，等回診再跟該醫師說明即可？ (2)避孕藥不間斷的連續服用方式，對身體會不會造成什麼副作用？通常這樣的服用方式目的是為了什麼呢？
Ans: 請手術的主治醫師回答他有義務

回覆日期：2017/07/03
資料來源：台灣e院 - 做完巧囊手術並服用避孕藥控制

彙整補充說明

在您提到的情況中，您因為巧克力囊腫及多囊性卵巢的問題，接受了手術並開始服用黛麗安（Diane）避孕藥。
這類避孕藥通常是含有雌激素和孕激素的口服避孕藥，除了避孕外，還能調節月經週期、減少經痛及改善多囊性卵巢症候群的症狀。

針對您的問題，我將分別回答：
1. 關於出血的情況：您提到目前出現類似月經的出血，且已持續五天，但流量並未大出血。
這種情況在使用避孕藥時並不罕見，尤其是當您是連續服用的情況下。
連續服用避孕藥可能會導致一些不規則的出血，這通常被稱為「突破性出血」。
如果出血量不大且沒有其他不適症狀，建議您可以繼續照常服用藥物，並在下次回診時告訴醫師您的情況。
醫師會根據您的具體情況來決定是否需要調整用藥或進一步檢查。

2. 關於不間斷服用避孕藥的副作用及目的：不間斷服用避孕藥的方式，主要是為了減少月經的頻率，這對於有經痛或月經不規則的女性來說，能夠有效減輕症狀。
這種用法在治療某些婦科疾病（如巧克力囊腫、多囊性卵巢症候群等）時，能夠幫助控制病情，減少囊腫的大小和數量。

然而，連續服用避孕藥也可能會有一些副作用，包括但不限於：
- 乳房脹痛
- 情緒波動
- 噁心或頭痛
- 突破性出血（如您目前的情況）
這些副作用通常在服用幾個月後會有所改善，因為身體會逐漸適應這種激素的變化。
如果您在服用過程中感到不適，建議及時與醫師溝通，醫師可能會根據您的具體情況調整用藥方案。

總結來說，您目前的出血情況在使用避孕藥時是相對常見的，建議您繼續服用並在下次回診時告訴醫師。
連續服用避孕藥的方式對於控制經痛及多囊性卵巢症候群是有幫助的，但如有任何不適，務必與醫師討論以獲得最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！