懷孕15週，分泌物化驗有菌，可用Metronidazole治療嗎？-婦產科

Q: 懷孕15週，分泌物化驗有菌，可用Metronidazole治療嗎？

<p>提問者您好： metronidazole 在懷孕的用藥等級屬B級，(動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做過對照組研究。另外，動物實驗顯示對胎兒有不良影響，但對孕婦所做的對照組研究中，無法證實此類藥物對胎兒有害。許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。在懷孕時使用是可以接受的，謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回FDA制定之懷孕五等級用藥安全分級：A級：沒有致畸形之慮，為安全的藥

懷孕- 有關藥物諮詢？

張醫師你好我懷孕15週，分泌物化驗有菌，醫生（不是專業的婦產科醫師）說是細菌增生。
并開了metronidazole tablet 200mg 的抗生素藥物給我。
每日2次每次2粒。
備註：我分泌物是黃青色，有時會呈糊狀，沒惡臭味，陰部也沒有㾗，只是洗澡後會比較㾗一下。
1）請問這藥孕婦可服用嗎？
2）除了吃抗生素外，還有其他方法可以醫治？
3）請問懷孕期間會建議做抺片檢查嗎？
因為我有子宮頸糜爛出血，想檢查還會有其他的問題存在。
謝謝解答😊

Lam，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

提問者您好: metronidazole 在懷孕的用藥等級屬B級，(動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做過對照組研究。
另外，動物實驗顯示對胎兒有不良影響，但對孕婦所做的對照組研究中，無法證實此類藥物對胎兒有害。
許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。
在懷孕時使用是可以接受的，謝謝 !祝平安健康張醫師回FDA制定之懷孕五等級用藥安全分級：A級：沒有致畸形之慮，為安全的藥物，在人體已做過對照組研究，這類藥物對胎兒傷害的可能性最微小。
維他命即屬此類。
這類藥物不多，因為很少研究會在孕婦身上做實驗。
B級：動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做過對照組研究。
另外，動物實驗顯示對胎兒有不良影響，但對孕婦所做的對照組研究中，無法證實此類藥物對胎兒有害。
許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。
C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響，但沒有對孕婦做過對照組研究。
有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。
屬於此一等級的藥物，只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。
某些抗精神症狀藥物如 Lorazepam、Haloperidol，在使用上就要小心諮詢。
D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性，但評估此類藥物對孕婦有益，則可不論其胎兒危險性。
例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。
X級：動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常，對胎兒有危險性，這類藥物對孕婦是絕對禁忌。

回覆日期：2017/07/11

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. Metronidazole在懷孕期間的使用：
Metronidazole屬於FDA懷孕用藥分級B級，這表示在動物實驗中未顯示對胎兒有危害，但對孕婦的研究相對較少。
根據目前的資料，Metronidazole在懷孕期間的使用是相對安全的，尤其是在治療細菌感染或滴蟲感染時。
您的醫生開立此藥物是基於對您分泌物檢查結果的評估，若有必要，使用此藥物是可以接受的。
不過，建議您在使用前再次與您的婦產科醫師確認，確保這是最適合您的治療方案。

2. 其他治療方法：
除了使用抗生素外，對於細菌性陰道炎或其他陰道感染，還可以考慮以下幾種方法：
- 維持良好的衛生習慣：保持陰部乾燥，避免使用香皂或其他刺激性產品清洗陰部。

- 飲食調整：增加益生菌的攝取，例如酸奶，這有助於維持陰道內的正常菌群。

- 定期檢查：定期回診，讓醫生評估感染的情況，必要時調整治療方案。

- 避免性行為：在治療期間，建議避免性行為，以減少感染的風險。

3. 懷孕期間的抹片檢查：
懷孕期間進行抹片檢查是有其必要性的，尤其是當您有子宮頸糜爛或出血的情況。
抹片檢查可以幫助檢測是否有其他潛在的感染或病變，這對於孕婦的健康及胎兒的發育都是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行此檢查，並且會考量到檢查的安全性和必要性。

總結來說，您目前的情況需要密切監控，並且在使用任何藥物前，最好與專業的婦產科醫師進行詳細的討論。
保持良好的衛生習慣和定期檢查是確保您和胎兒健康的關鍵。
希望您能夠順利度過懷孕期，祝您健康平安！如果有任何疑問，隨時可以向醫生詢問。