射精後陰囊疼痛原因及治療方法-泌尿科

Q: 射精後陰囊疼痛原因及治療方法

<p>1. 第一次醫生跟我說不動桿菌沒影響? 請問是真的嗎 ?該類細菌一般不會出現在尿液裡 若有要懷疑是泌尿道感染2. 我的病徵描述，有符合臨床前列腺發炎現象?很有可能, 攝護腺發炎是比較困擾的疾病 要有耐心治療3. 醫生開給我的抗生素，是否可以治療不動桿菌 ?可以參考細菌培養所做的抗生素敏感性測驗</p>

射精後隔天陰囊會痛？

醫師您好 :近期2個多月來不管是跟老婆進行性行為或是自行DIY後，隔天睪丸(或者是說陰囊部分)會有收縮感，且而有痛感覺，有時會蔓延到陰莖上(小便不會痛)，這種感覺會持續個一到兩天，之後就會不見，就跟正常一樣。
有去檢驗所做尿液細菌培養結果驗出有不動桿菌(Result:Acinetobacter 不動桿菌 lwoffii >100000 CFU/mL )可參考連結 : https://www.dropbox.com/s/ie5e90w40omehkz/ScreenHunter_2381%20Jul.%2021%2015.37.jpg?dl=0我拿這這份報告去某家大型醫院看診，那位主任醫師說聽到我描述的癥狀判定我為尿路障礙，所以只開給我 "替你坦舒膠囊0.2mg"。
之後不管是DIY還是性行為還是有不舒服的感覺，沒有改善，所以又跑回去找醫生強調上述病徵，他說應該是前列發炎並開了下面的處方簽給我 : Doxymycin 100mg/cap 與 Cataflam 25 mg/tab 共兩星期。
在服藥一星期後，自認覺得好多了就與老婆進行性行為，果然隔天還是一樣不舒服與服藥前相同。
所以我有下面問題想請問 :1. 第一次醫生跟我說不動桿菌沒影響? 請問是真的嗎 ?2. 我的病徵描述，有符合臨床前列腺發炎現象?3. 醫生開給我的抗生素，是否可以治療不動桿菌 ?文長不好意思，這問題尿路問題從尿道炎一直最近射精後問題困擾我5個月了，希望醫師能給指引我正確的方向，謝謝您!

小凡，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/21

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

1. 第一次醫生跟我說不動桿菌沒影響? 請問是真的嗎 ?該類細菌一般不會出現在尿液裡若有要懷疑是泌尿道感染2. 我的病徵描述，有符合臨床前列腺發炎現象?很有可能, 攝護腺發炎是比較困擾的疾病要有耐心治療3. 醫生開給我的抗生素，是否可以治療不動桿菌 ?可以參考細菌培養所做的抗生素敏感性測驗

回覆日期：2017/07/21

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解射精後陰囊疼痛的原因及其治療方法。
根據您所描述的症狀，這種疼痛感可能與幾個因素有關，包括前列腺炎、睪丸或副睪丸的炎症、以及可能的尿路感染等。

1. 不動桿菌的影響：不動桿菌（Acinetobacter）是一種常見的細菌，通常在醫院環境中發現。
雖然它可以引起感染，但在某些情況下，這種細菌可能並不會直接導致症狀，尤其是在尿液檢查中發現的細菌量不高的情況下。
醫生可能認為這種細菌不會對您的症狀造成影響，但如果您有持續的症狀，建議再次與醫生討論，並考慮進一步的檢查。

2. 前列腺炎的臨床表現：根據您的描述，您提到的收縮感和疼痛感，特別是在射精後，確實符合前列腺炎的症狀。
前列腺炎可能會導致骨盆區域的疼痛，並且在性行為或射精後可能會加劇。
這種情況下，除了疼痛，您可能還會感到排尿不適或頻繁的尿意。

3. 抗生素的治療效果：Doxymycin是一種廣譜抗生素，對多種細菌感染有效，包括某些引起前列腺炎的細菌。
不過，對於不動桿菌的效果可能有限，因為這種細菌的抗藥性相對較高。
若在服用抗生素後症狀仍未改善，建議與醫生再次討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查。

治療建議
- 持續觀察與就醫：如果症狀持續，建議定期回診，並向醫生詳細描述您的症狀變化。
醫生可能會建議進行超音波檢查、前列腺液檢查或其他相關檢查，以確定具體的病因。

- 生活方式調整：避免長時間坐著，適度運動，保持良好的水分攝取，並避免刺激性食物（如辛辣食物和酒精），這些都有助於減輕症狀。

- 物理治療：有些患者發現熱敷或溫水坐浴能夠緩解疼痛，這可以作為輔助療法。

- 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這些困擾。

總之，射精後的陰囊疼痛可能涉及多種因素，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！