射精後陰囊疼痛原因及治療方法-泌尿科

射精後隔天陰囊會痛？

醫師您好 :

近期2個多月來不管是跟老婆進行性行為或是自行DIY後，隔天睪丸(或者是說陰囊部分)會有收縮感，且而有痛感覺，有時會蔓延到陰莖上(小便不會痛)，這種感覺會持續個一到兩天，之後就會不見，就跟正常一樣。有去檢驗所做尿液細菌培養結果驗出有不動桿菌(Result:Acinetobacter 不動桿菌 lwoffii >100000 CFU/mL )
可參考連結 : https://www.dropbox.com/s/ie5e90w40omehkz/ScreenHunter_2381%20Jul.%2021%2015.37.jpg?dl=0
我拿這這份報告去某家大型醫院看診，那位主任醫師說聽到我描述的癥狀判定我為尿路障礙，所以只開給我 "替你坦舒膠囊0.2mg"。
之後不管是DIY還是性行為還是有不舒服的感覺，沒有改善，所以又跑回去找醫生強調上述病徵，他說應該是前列發炎並開了下面的處方簽給我 : Doxymycin 100mg/cap 與 Cataflam 25 mg/tab 共兩星期。在服藥一星期後，自認覺得好多了就與老婆進行性行為，果然隔天還是一樣不舒服與服藥前相同。
所以我有下面問題想請問 :
1. 第一次醫生跟我說不動桿菌沒影響? 請問是真的嗎 ?
2. 我的病徵描述，有符合臨床前列腺發炎現象?
3. 醫生開給我的抗生素，是否可以治療不動桿菌 ?

文長不好意思，這問題尿路問題從尿道炎一直最近射精後問題困擾我5個月了，希望醫師能給指引我正確的方向，謝謝您!

小凡，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/21

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

1. 第一次醫生跟我說不動桿菌沒影響? 請問是真的嗎 ?
該類細菌一般不會出現在尿液裡若有要懷疑是泌尿道感染

2. 我的病徵描述，有符合臨床前列腺發炎現象?
很有可能, 攝護腺發炎是比較困擾的疾病要有耐心治療

3. 醫生開給我的抗生素，是否可以治療不動桿菌 ?
可以參考細菌培養所做的抗生素敏感性測驗

回覆日期：2017/07/21
資料來源：台灣e院 - 射精後隔天陰囊會痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在射精後出現陰囊疼痛的情況，這是一個相對常見的問題，可能涉及多種因素。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

首先，您提到的「不動桿菌」在尿液中的檢測結果，通常這類細菌在尿液中出現可能是泌尿道感染的指標。
醫生如果認為這種細菌不會影響您的症狀，可能是基於該細菌的特性或是其在您體內的數量不高。
然而，若細菌數量超過正常範圍，則應該進一步考慮其可能的影響。

1. 不動桿菌的影響：不動桿菌（Acinetobacter）通常被認為是機會性病原體，尤其是在免疫系統較弱的情況下。
若在尿液中發現高濃度，則可能需要進一步檢查是否存在泌尿道感染。
若醫生認為這不會影響您的症狀，可能是因為這種細菌在健康成人中不常引起問題，但如果伴隨其他症狀，則應該重視。

2. 前列腺發炎的可能性：您描述的症狀，如射精後的疼痛、陰囊的收縮感，確實可能與前列腺發炎有關。
前列腺發炎（或稱為前列腺炎）可以導致多種症狀，包括陰囊疼痛、射精後不適等。
這種情況通常需要長期的觀察和治療，因為前列腺的炎症可能需要時間才能完全恢復。

3. 抗生素的有效性：您所服用的抗生素（如Doxymycin）通常對多種細菌有效，但是否能有效治療不動桿菌，則需依賴於細菌的抗藥性測試結果。
若不動桿菌對該抗生素敏感，則有可能改善症狀；若不敏感，則可能需要更換抗生素。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 持續就醫：由於您的症狀持續了五個月，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並考慮進一步的檢查，如超音波檢查、前列腺液檢查等，以確定是否有其他潛在問題。

- 生活方式調整：避免長時間坐著，適度運動，保持良好的水分攝取，這些都有助於改善血液循環，減少不適感。

- 避免刺激物：減少辛辣食物、酒精及咖啡因的攝取，這些可能會刺激膀胱和前列腺，加重症狀。

- 心理健康：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您更好地應對這些挑戰。

最後，請記得每個人的身體狀況不同，治療方案也應根據個人情況調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！