月經來前分泌物及排尿困難?
黃醫師日安:我現44歲,經期不正常;育有二女(自然產),因多囊性卵巢不孕,經治療後,自然受孕.懷老大時妊娠血糖,懷老二妊娠毒血;因懷孕時妊娠血糖,目前以注射胰島治療;從二年前發現自己經期前會有排尿困難的問題,膀胱漲尿,但排不出來,去看過泌尿科,照超音波,腎臟正常;也去看了婦產科,婦科醫生說我是因糖尿病而引起的;105年11月11日因無法排尿而掛急診,驗了血也正常,導尿後就自行回家了;最近自己觀察排尿困難時,陰道會有非常黏稠的分泌物,比鼻涕還黏稠,分泌物流出後,排尿狀況就會改善一些,請問黃醫師這是什麼狀況,是否有腫瘤,我需要掛那個科系,做什麼樣的檢查呢?謝謝黃醫師!
Tina,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/03
黃建中 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 婦產科 主治醫師
經期不正常;育有二女(自然產),因多囊性卵巢不孕,經治療後,自然受孕.懷老大時妊娠血糖,懷老二妊娠毒血;因懷孕時妊娠血糖,目前以注射胰島治療;從二年前發現自己經期前會有排尿困難的問題,膀胱漲尿,但排不出來,去看過泌尿科,照超音波,腎臟正常;也去看了婦產科,婦科醫生說我是因糖尿病而引起的;105年11月11日因無法排尿而掛急診,驗了血也正常,導尿後就自行回家了;最近自己觀察排尿困難時,陰道會有非常黏稠的分泌物,比鼻涕還黏稠,分泌物流出後,排尿狀況就會改善一些,請問黃醫師這是什麼狀況,是否有腫瘤,我需要掛那個科系,做什麼樣的檢查呢?
Ans: 看神經內科,做神經學及尿路動力學檢查
回覆日期:2017/08/03
資料來源:台灣e院 - 月經來前分泌物及排尿困難
彙整補充說明
根據您提供的情況,您在月經前出現排尿困難及黏稠分泌物的問題,這可能與多種因素有關,尤其是您的病史中提到的多囊性卵巢症候群(PCOS)及糖尿病。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 荷爾蒙變化:月經週期中的荷爾蒙變化可能會影響膀胱的功能。
雌激素和孕激素的波動可能導致尿道的敏感性改變,進而影響排尿。
這些荷爾蒙的變化也可能導致陰道分泌物的性質改變,造成黏稠的分泌物。
2. 糖尿病的影響:糖尿病患者常常會出現尿路感染的風險增加,這可能導致排尿困難及分泌物的變化。
高血糖可能影響神經系統,導致膀胱功能不全,進而影響排尿。
您提到的排尿困難及膀胱漲尿的情況,可能與糖尿病的控制狀況有關。
3. 尿路感染或炎症:雖然您曾經檢查過泌尿系統,但尿路感染或其他炎症仍然是需要考慮的因素。
特別是在月經前,因為衛生問題或荷爾蒙變化,感染的風險可能會增加。
4. 分泌物的性質:您提到的黏稠分泌物可能是正常的生理現象,尤其是在月經前期,陰道分泌物會因為荷爾蒙的影響而變得更加黏稠。
這些分泌物的變化有時可以幫助潤滑尿道,改善排尿的情況。
5. 腫瘤的可能性:雖然您擔心是否有腫瘤,但根據目前的描述,腫瘤的可能性相對較低。
不過,若有持續的症狀或其他異常情況,建議進一步檢查以排除這種可能性。
建議的檢查與就診科別:
- 泌尿科:由於您有排尿困難的問題,建議再次諮詢泌尿科醫師,進行尿流動力學檢查,以評估膀胱的功能及尿道的狀況。
- 婦產科:由於您有黏稠分泌物及月經不規則的情況,建議也可以再次諮詢婦產科醫師,進行內診及必要的影像學檢查(如超音波),以排除其他婦科疾病。
- 內分泌科:考慮到您的糖尿病病史,建議定期檢查血糖及相關的內分泌功能,以確保糖尿病的控制良好,這對於改善排尿困難的情況也有幫助。
總結:
您的情況可能是多種因素交互作用的結果,包括荷爾蒙變化、糖尿病的影響及潛在的尿路感染。
建議您定期就醫,並與醫師詳細討論您的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣,控制血糖,並注意個人衛生,這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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