牙齦化膿的原因及治療方法-牙科

牙齦化膿？

請問於105年9月感覺左上第二小臼齒（已於5年前做過根管治療、也戴牙套約3年）不舒服經牙醫檢查懷疑牙根斷裂經過清潔處理後約再半年間都不會痛只是偶爾內側會長牙苞後來牙苞長到外側很大一個經診所引膿處理後又拍3D斷層片建議轉診至醫院於106/04/17做根尖切除手術術後至今牙苞不再長但一壓會從牙齦處流些許膿！幾次回診醫生都說恢復很好只能再清潔處理！到底是怎麼回事呢？

蔡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/08/08

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 蔡小姐:您好!依所述！牙根可能已縱裂！x光初期難發現,若更嚴重則拔除！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/08/08
資料來源：台灣e院 - 牙齦化膿

彙整補充說明

牙齦化膿的原因及治療方法是一個相當複雜的問題，尤其在您的情況中，涉及到過去的根管治療和牙齒的結構問題。
根據您提供的情況，左上第二小臼齒經過根管治療後，出現不適感，並懷疑牙根斷裂，這可能是造成牙齦化膿的根本原因之一。

首先，牙齦化膿通常是由於牙齒周圍的感染引起的，這種感染可能源自於牙齒的根部或牙周組織。
根管治療後，若根部未完全清理乾淨，或是有微小的裂縫，細菌可能會進入並引發感染，進而導致牙齦化膿。
您提到的「牙苞」可能是由於感染引起的膿腫，這是一種身體對感染的反應，通常會在牙齦上形成腫塊，並可能伴隨膿液的排出。

在您的情況中，經過清潔處理和根尖切除手術後，雖然牙苞不再長，但仍然出現膿液流出，這可能表示感染尚未完全消除，或是有持續的炎症反應。
醫生建議的清潔處理是必要的，因為這可以幫助去除殘留的細菌和感染物質，促進牙齦的癒合。

針對您的問題，以下是一些可能的原因及建議的治療方法：
1. 根管治療的完整性：如果根管治療不完全，可能會導致持續的感染。
建議再次進行影像學檢查，確認根管內部是否有殘留感染。

2. 牙根斷裂：如您所提及的牙根斷裂，這會使得牙齒的結構不穩定，並可能成為細菌滋生的溫床。
若確定牙根已斷裂，可能需要考慮拔除該牙齒。

3. 牙周病：如果牙齦周圍的骨質受到影響，可能會導致牙周病的發展，這也會引起牙齦化膿。
建議尋求牙周病專科醫師的評估和治療。

4. 持續的清潔與護理：保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，並定期回診檢查，這對於預防感染的復發至關重要。

5. 抗生素治療：在某些情況下，醫生可能會開立抗生素來幫助控制感染，特別是在有膿液流出時。

6. 飲食與生活習慣：雖然飲食不會直接導致牙齦化膿，但健康的飲食習慣可以增強免疫系統，幫助身體抵抗感染。

總之，建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續治療。
如果目前的治療效果不佳，考慮尋求第二意見，特別是從專科醫師那裡獲得更深入的評估和治療方案。
希望您能早日康復！