不規則月經下的排卵期計算與避孕-婦產科

事後避孕丸及月經相關問題？

醫生您好：
我月經一直是屬於不規則的，三個月前開始有使用App紀錄，顯示我平均是21天。

6/4-6/8月經到下一次6/29-7/3月經，間隔為20天
6/29-7/3月經到下一次7/18-21月經，間隔為14天
7/18-21月經到這次8/6-8/12月經，間隔為為15天

然而8/6-8/12的月經，因為8/10（晚上有喝酒不知道是不是因為這個原因停經？），在早晨看衛生棉時並未有經血，衛生紙擦拭會陰也未有血以為經期結束了。
可是直到8/11下午腰特酸、下腹疼痛，去廁所發現又有經血，當天晚上有帶套行房，有血塊的東西，然後隔天8/12早晨衛生棉並未有經血。

8/12、13有無套行房，13號下午有吃事後避孕藥，因為App紀錄顯示13號為排卵日高機率懷孕，想請問醫生，若不規則月經，請問排卵期該如何算？因為上網爬文過，自己照著算，算出來很怪。

感謝醫生。

秋，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

6/4-6/8月經到下一次6/29-7/3月經，間隔為20天
6/29-7/3月經到下一次7/18-21月經，間隔為14天
7/18-21月經到這次8/6-8/12月經，間隔為為15天

然而8/6-8/12的月經，因為8/10（晚上有喝酒不知道是不是因為這個原因停經？），在早晨看衛生棉時並未有經血，衛生紙擦拭會陰也未有血以為經期結束了。
可是直到8/11下午腰特酸、下腹疼痛，去廁所發現又有經血，當天晚上有帶套行房，有血塊的東西，然後隔天8/12早晨衛生棉並未有經血。

8/12、13有無套行房，13號下午有吃事後避孕藥，因為App紀錄顯示13號為排卵日高機率懷孕，想請問醫生，若不規則月經，請問排卵期該如何算？因為上網爬文過，自己照著算，算出來很怪。
Ans: 若不規則月經，排卵期只能月經來潮回推14天，屬事後諸葛

回覆日期：2017/08/18
資料來源：台灣e院 - 事後避孕丸及月經相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解不規則月經的情況對於排卵期的計算會造成一定的困難。
一般來說，排卵期的計算是基於月經週期的長度，通常是從月經的第一天開始計算，然後推算出排卵日。
對於正常的月經週期，排卵通常發生在下次月經來潮前的14天左右。
然而，對於不規則的月經，這個計算方式就不那麼精確了。

根據您提供的月經紀錄，您的月經週期變化範圍在14到20天之間，這樣的變化使得排卵期的推算變得複雜。
一般來說，對於不規則的月經，建議可以採用以下幾種方法來估算排卵期：
1. 回推法：如前所述，從最近一次月經的第一天開始，推算出下次月經來潮的時間，然後再往回推14天。
這樣可以大致估算出排卵期。
例如，如果您預計下次月經在8月29日來潮，那麼排卵期大約在8月15日左右。

2. 基礎體溫測量：這是一種較為準確的方法。
每天早上醒來時測量體溫，記錄下來。
排卵期時，基礎體溫會有輕微上升，通常在排卵後的幾天內會出現這種變化。
透過持續的記錄，您可以更清楚地了解自己的排卵時間。

3. 排卵試紙：這是一種方便的工具，可以檢測尿液中的黃體生成素（LH）濃度，當LH濃度上升時，通常預示著即將排卵。
使用排卵試紙可以幫助您更精確地掌握排卵期。

4. 觀察身體徵兆：排卵期時，許多女性會感受到一些身體徵兆，例如下腹部的輕微疼痛、白帶的變化（變得透明且有彈性）等。
這些都是排卵即將來臨的信號。

至於避孕方面，您提到在8月12日和13日有無套行房，並在13日下午服用了事後避孕藥。
事後避孕藥的效果在於阻止排卵或防止受精，若在排卵期前後服用，則能有效降低懷孕的機率。
由於您的月經不規則，排卵期的推算可能不夠準確，因此在這種情況下，使用事後避孕藥是一個合理的選擇。

最後，若您希望更有效地管理月經週期及排卵期，建議定期就醫，尋求婦產科醫師的專業建議，並考慮使用更為穩定的避孕方法，如長效避孕藥或其他避孕措施。
這樣不僅能幫助您更好地掌握排卵期，也能有效避免意外懷孕的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！