心臟病患服藥後喘不過氣,該怎麼辦?-心臟血管專科

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服用心臟用藥一天,喘不過氣,可否停藥? 或如何改善??


媽媽今年83歲,有氣喘和高血壓,進三年皆使用吸必擴4.5mcg早上一次及利壓膜衣錠10mg。
今年爬樓梯較會喘,近2週腳水腫(發紅,痘狀微突,痛),經醫生開利尿劑無甚效果,做心電圖&驗血及尿,肝腎ok,8/16新加開以下藥劑:1.康肯1.25mg早晚一次,每次半顆,2.隆我心錠0.25mg每天1次每次半顆(我媽早飯後吃), 3.服爾伊得安錠2mg每天1次每次1顆(我媽早飯後吃)。
8/17早上8:00第一次吃加開的三種藥,過1.5小時,喘不過氣,我用指上血氧儀量BPM 80~120亂跳,再過0.5小時好轉。
8/17晚上7:00飯後服用康肯1.25mg半顆,8:00開始至隔日早上7:30一直喘不過氣,指上型血氧儀量BPM 55~160亂跳,另喘氣有哮鳴聲。
8/18 7:30 早飯完先用吸必擴,新開三種藥不敢吃,目前補眠中。
想等起床再吃利壓膜衣錠。
請問醫師,只吃1天藥但喘不過氣,停藥ok嗎?
或要如何改善處理? 醫生今8/18請假,無法去看診,要等到下週三8/23請醫生加號看診。
媽媽整晚很想躺著休息,但喘不過氣,只好坐整晚。
另媽媽這週會咳嗽有痰,有跟醫生說,但沒開藥。



Joann,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/18

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好可以先停藥等醫師門診時再與他溝通調藥看來有陣發性心律不整情形但是看來較像是病情變化 端坐呼吸建議提前回診 原主治醫師不在 可以找其他心臟專科醫師先處理平安彰化醫院關心您

回覆日期:2017/08/18

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的媽媽在服用新開的藥物後出現了喘不過氣的情況,這確實令人擔憂。
首先,對於心臟病患者來說,藥物的調整需要謹慎,因為某些藥物可能會引起副作用,特別是對於年長者來說,身體的反應可能會與年輕人不同。

在您的描述中,媽媽的症狀包括喘不過氣、心跳不穩定(BPM 55~160)、腳水腫以及咳嗽有痰。
這些症狀可能與心臟功能不全或藥物的副作用有關。
特別是康肯(Concor)和隆我心錠(Lopressor)這類藥物,可能會影響心臟的傳導系統,導致心律不整,進而引起呼吸困難。

首先,對於是否停藥的問題,建議您可以暫時停用新開的藥物,尤其是在出現明顯不適的情況下。
停藥後,觀察媽媽的症狀是否有所改善。
如果症狀改善,則可以在下次就診時與醫生討論是否需要更換或調整藥物。
如果症狀持續或惡化,則應該儘快尋求醫療幫助,可能需要進一步的檢查和治療。

在等待醫生回診的期間,您可以採取以下幾個措施來幫助媽媽緩解不適:
1. 保持坐姿:如果躺下會感到喘不過氣,可以讓媽媽坐著,這樣有助於呼吸。

2. 使用吸入劑:如果媽媽有使用吸入劑(如吸必擴),可以在感到喘息時使用,這有助於擴張氣道,改善呼吸。

3. 監測血氧:持續使用血氧儀監測媽媽的血氧飽和度,若低於90%則需儘快就醫。

4. 保持環境通風:確保房間內空氣流通,避免過熱或潮濕的環境,這可能會加重呼吸困難的情況。

5. 避免劇烈活動:在症狀未改善之前,避免讓媽媽進行劇烈的活動,如爬樓梯等。

6. 注意飲食:保持清淡飲食,避免過鹹或過油膩的食物,這有助於減少水腫的情況。

7. 保持情緒穩定:焦慮和緊張可能會加重呼吸困難,試著讓媽媽保持放鬆的心情。

最後,若媽媽的咳嗽有痰情況持續,建議在下次就診時告訴醫生,可能需要進一步檢查是否有感染或其他問題。
希望您的媽媽能夠早日康復,並在醫生的指導下找到合適的治療方案。

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