眼科問題：飛蚊症、眼藥諮詢及視力保健-眼科

飛蚊症的一些問題及眼藥諮詢？

醫生您好，感謝您百忙之中撥空回答問題，我有一些疑問想向醫師請教
1.我本身有飛蚊症，也有去醫院請醫師幫我做眼底檢查，醫師告訴我說我是早產兒，所以視網膜周遭比較薄。我上網查詢和飛蚊症相關資訊時，常常看到如果看到閃光要趕快就醫的資訊，我想請教醫生所謂的閃光是甚麼意思呢?會看到怎樣的情況?我之前去檢查跟醫生說的時候，醫生說我沒退化的這麼快，應該不會這麼快就有閃光發生。可是因為我不知道怎樣的閃光要注意，所以造成平常只要有一點點光閃過去，我都會很擔心。所以想請教醫生，看到怎樣的閃光才是該注意的?
2.因為我就讀的科系的關係，每天都要看書和用電腦。醫生有開一罐NEOSTIGMINE給我日常保養用，我想請問醫生這種藥可以長期使用嗎?我上網查該藥的仿單時，有看到過量使用可能會有視網膜剝離的副作用，想問醫生這種藥過量使用的範圍是指?然後是否可以長期使用? 還有一罐ATROPINE是我要求醫生開的，醫生有明確告知我這個年紀使用散瞳劑對視力不會有太大的幫助，可是我是想用來睡前點緩解眼睛疲勞，這樣是可以的嗎?然後這種藥是可以長期使用的嗎?
3.我晚上點完散瞳劑關燈睡覺時，黑暗之中搖頭好像都會有光在閃，想問這樣的情況是正常的嗎?
4.我的右眼常常感覺到痠痛，去檢查醫生也說沒事情，然後我也盡量避免使用3C產品。但我前些日子有看到一則患者長期肩頸痠痛導致眼球的肌肉也跟著痛，我想問醫生這樣的情形是很常見的嗎?因為我也有肩頸痠痛很嚴重的毛病
感謝醫生撥冗回答問題，我對這些問題困擾很久，但看診時醫生卻常常解釋含糊不清，所以一直覺得很苦惱，拜託醫生可以回復我的問題！謝謝您！

佳，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/22

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
1.不用擔心，定期檢查即可。
2.依你的年紀，不建議使用atropine。
3.依你的年紀，不建議使用atropine。
4.不一定有關係。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/08/22
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症的一些問題及眼藥諮詢

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
針對您的疑問，我將一一回覆並提供相關的醫學知識。

1. 閃光的定義與注意事項：
閃光通常指的是在視野中出現的瞬間亮光，這可能是由於視網膜受到拉扯或刺激所引起的。
對於有飛蚊症的患者，閃光可能是視網膜出現問題的警訊，特別是當閃光伴隨著飛蚊的增加或視力變化時。
正常情況下，您可能會看到像是閃爍的星星或光點，這些現象通常在黑暗環境中更為明顯。
如果您經常出現這種情況，建議儘快就醫檢查，以排除視網膜剝離或其他潛在問題。

2. NEOSTIGMINE的使用：
NEOSTIGMINE是一種抗膽鹼酯酶藥物，主要用於治療某些神經肌肉疾病。
長期使用這類藥物需謹慎，因為過量可能導致副作用，包括視網膜剝離等。
具體的過量範圍會因個體差異而異，因此建議您在使用時遵循醫師的指示，並定期回診以評估用藥的安全性。

3. ATROPINE的使用：
ATROPINE是一種散瞳劑，通常用於眼科檢查或治療某些眼疾。
雖然您希望用它來緩解眼睛疲勞，但長期使用散瞳劑可能會對視力造成影響，尤其是在年輕人中。
建議您在使用前與醫師充分溝通，了解其潛在風險，並尋求其他更安全的緩解疲勞的方法。

4. 黑暗中閃光的情況：
在黑暗中搖頭時出現閃光，可能是由於眼睛的視網膜或玻璃體的變化所引起的。
這種情況在某些人中是正常的，但如果頻繁發生或伴隨其他症狀，建議您再次就醫檢查。

5. 肩頸痠痛與眼睛不適的關聯：
肩頸痠痛確實可能影響眼睛的舒適度，因為頸部肌肉的緊張可能導致眼部肌肉的緊繃，進而引發眼睛的不適感。
這種情況在長時間使用3C產品的人群中相當普遍。
建議您定期進行肩頸部的伸展運動，並注意用眼衛生，避免長時間盯著螢幕。

總結來說，飛蚊症雖然常見，但若伴隨閃光或視力變化，應及時就醫檢查。
用藥方面，無論是NEOSTIGMINE還是ATROPINE，長期使用都需謹慎，並在醫師的指導下進行。
最後，保持良好的用眼習慣和適當的休息，對於眼睛的健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！