事前避孕藥的使用疑慮與建議-婦產科

關於事前避孕藥～～？

醫師你好！我對於一般21天之口服避孕藥有些問題，還請勞煩拰回答：
首先，女友上個月8/23月事第一天來，在隔日（8/24）開始服用悅己21天，
9/1日（已服滿8日）我們有發生無套內射性行為，中間沒有漏服，僅有其中幾天因忙錄有延後1-2小時服
請問醫師，這樣還會懷孕嗎？
我很好奇的是，依照藥品說明書指示是月事來的前五天內服用，服滿七天就有完全避孕效果，但又有聽過說是要在月事第五天開始服第一次；另也有人說要服滿一個月才有完整避孕效果，請問醫師，這麼多種說法到底哪些資訊才是正確的呢？

另外，在9/13日已經服完第一包21顆了，在停藥的這七天內，繼續性行為是否有懷孕的風險？另外若月經沒來，是否該繼續在第8天服藥？
因為女友經期一向如他所算的很準時，他自己預算這次是9/24左右前後會到，所以我有點被搞混了下一包藥應該要在新的一次經期吃還是第八天照吃，另外如果他的經期依照他之前一如她所算的準時那麼停藥這七天就不在28天週期內，這樣性行為還會安全嗎？
另外如果經期還是沒在停藥的這七天來，我還需要注意別的什麼嗎？

謝謝醫師～～～

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/14

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

女友上個月8/23月事第一天來，在隔日（8/24）開始服用悅己21天，
9/1日（已服滿8日）我們有發生無套內射性行為，中間沒有漏服，僅有其中幾天因忙錄有延後1-2小時服
1.請問醫師，這樣還會懷孕嗎？
Ans: 不會懷孕
2.我很好奇的是，依照藥品說明書指示是月事來的前五天內服用，服滿七天就有完全避孕效果，但又有聽過說是要在月事第五天開始服第一次；另也有人說要服滿一個月才有完整避孕效果，請問醫師，這麼多種說法到底哪些資訊才是正確的呢？
Ans: 服滿一個月才有完整避孕效果
3.另外，在9/13日已經服完第一包21顆了，在停藥的這七天內，繼續性行為是否有懷孕的風險？
Ans: 沒有懷孕的風險
4.另外若月經沒來，是否該繼續在第8天服藥？
Ans: 是
5.因為女友經期一向如他所算的很準時，他自己預算這次是9/24左右前後會到，所以我有點被搞混了下一包藥應該要在新的一次經期吃還是第八天照吃，另外如果他的經期依照他之前一如她所算的準時那麼停藥這七天就不在28天週期內，這樣性行為還會安全嗎？
Ans: 安全
6.另外如果經期還是沒在停藥的這七天來，我還需要注意別的什麼嗎？
Ans: 看醫生

回覆日期：2017/09/14
資料來源：台灣e院 - 關於事前避孕藥～～

彙整補充說明

您好！針對您對於事前避孕藥的疑問，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的避孕藥使用情況是正確的。
根據目前的醫學指導，若在月經來的第一天或前五天內開始服用避孕藥，通常在服用七天後就會達到99%的避孕效果。
這意味著如果您在8/24開始服用，並且在9/1進行無套內射性行為，因為您已經服用滿八天，理論上懷孕的風險是非常低的。
即使有延遲1-2小時服藥，這通常不會影響避孕效果，前提是您沒有漏服。

關於您提到的不同說法，確實在網路上會有許多資訊，這可能會讓人感到困惑。
一般來說，若在月經來的第一天或前五天內開始服用，經過七天的持續服用後就可以達到避孕效果。
若是在月經來的第六天或之後開始服用，則需要完整的一個月才能達到完全的避孕效果。

接下來，您提到在9/13已經服完第一包21顆，並且在停藥的七天內進行性行為。
這段時間內，由於您已經停藥，避孕效果會下降，因為在停藥期間，體內的荷爾蒙水平會逐漸降低，這可能會增加懷孕的風險。
因此，建議在停藥的七天內避免無保護的性行為。

如果在停藥的七天內月經沒有來，您可以選擇在第八天繼續服用新的藥包。
這是因為避孕藥的使用是基於一個固定的週期，即使月經未來，您仍然可以繼續服用以保持避孕效果。
若月經在預期的時間內未來，建議您可以進行懷孕測試以確認是否懷孕。

最後，若經期依然沒有來，您需要注意的是，這可能是由於荷爾蒙變化所引起的，並不一定代表懷孕。
建議您在此情況下，持續觀察身體狀況，並考慮尋求婦產科醫師的建議，以獲得更專業的評估和建議。

總結來說，正確使用避孕藥是有效的避孕方式，但在使用過程中，若有任何不適或疑慮，及時諮詢醫師是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解事前避孕藥的使用及相關注意事項，祝您和您的女友健康平安！