口腔破洞疑病毒感染？該如何治療？-牙科

口腔破洞超過十個疑似病毒感染？

醫師您好:

希望您能回答我的疑問，因為真的非常困擾。我一開始下嘴唇微腫，舔起來有顆粒感但用看的看不出來，口腔內有幾處(右邊臉頰內側&上顎裡面)舔起來有點粗糙，過兩日我自己用鏡子看發現粗糙處長紅點，便馬上掛號到中壢稍具規模醫院的口腔顎面外科，但要兩天後才能看診。
隔天下嘴唇就破了三、四個洞洞但不太會痛，裡面也開始多處破洞連舌下也是。再隔天去就醫時，醫生只是大略翻開看了我的破洞，就推測是病毒感染，然後讓我漱了一下得伏寧，開了止痛藥給我(經痛也可以吃的...)，讓我去藥局買了得伏寧噴劑，跟我說不能吃的東西和不能熬夜，就讓我回去了。我現在是就醫的隔天，照醫師要求噴完噴劑之後嘴唇仍繼續長出許多很小的破洞，頭也常常覺得熱熱的有點暈，我實在不知如何是好，才來詢問醫生。

我想請問醫師的問題有:
1.我感覺就診時醫生並未針對病毒感染進一步做治療，請問我只需要噴早晚噴得伏寧就好，還是有其他更積極的治療方式?因為真的非常不方便。
或是我應該再去看看別間醫生嗎，那建議看什麼科別呢?
2.我上網查到得伏寧若必要時可以每三小時噴一次，但當初醫生要我早晚噴就好，我也不敢自己多噴，但因為惡化所以想問每三個小時噴一次是可行的嗎?
3.使用得伏寧噴劑時，因為傷口分散，那我應該對著什麼位置噴灑呢?
另外醫生是只要我早晚噴，一次噴兩下，但網路上查可以一次噴兩到四下，那我是應該選擇兩處傷口較多的地方，各噴一次或兩次?

非常感謝醫師您的回答，再次感謝。

郭，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/15

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.如果是口腔黏膜的病毒感染，大部分都是水疱潰瘍的症狀，除了使用消炎止痛藥減輕疼痛可考慮使用漱口水，加強口腔清潔及預防細菌感染。
2.如果口腔黏膜不舒服，可以一天噴3次，噴的時候盡量針對水泡潰瘍的傷口比較容易緩解症狀，這些只是症狀治療，重要是生活作息正常，多休息不要熬夜身體免疫系統正常，才有足夠的抵抗力克服病毒的感染。

回覆日期：2017/09/15
資料來源：台灣e院 - 口腔破洞超過十個疑似病毒感染

彙整補充說明

您好！針對您所描述的口腔破洞及相關症狀，首先我想說明的是，口腔潰瘍或破洞的情況確實可能與病毒感染有關，尤其是常見的腸病毒或單純疱疹病毒等。
這些病毒感染通常會導致口腔內出現潰瘍、紅腫及疼痛等症狀。

1. 治療方式：您提到的得伏寧噴劑（通常是指含有利多卡因的噴劑）主要是用來緩解疼痛和減少炎症的。
若醫生已經診斷為病毒感染，通常會建議以對症治療為主，這包括使用止痛藥和漱口水來保持口腔清潔。
若症狀持續惡化或出現新的症狀（如發燒、持續頭暈等），建議您再次就醫，可能需要進一步檢查或更換治療方案。
您可以考慮尋求耳鼻喉科或口腔科的專業意見，這些科別的醫生對於口腔疾病有更深入的了解。

2. 噴劑使用頻率：得伏寧噴劑的使用頻率通常依據症狀的嚴重程度而定。
如果您感覺症狀加重，且醫生未明確限制使用頻率，您可以考慮每三小時噴一次，但建議在使用前最好再次諮詢醫生或藥師的意見，以確保安全性和有效性。

3. 噴劑的噴灑位置：由於您的傷口分散，建議您在噴劑時可以針對最明顯的潰瘍部位進行噴灑。
若有多處傷口，您可以選擇對著最嚴重的兩處傷口各噴一次，這樣能夠更有效地緩解疼痛和促進癒合。
每次噴劑的用量也要遵循醫生的建議，若網路上有不同的建議，最好還是以醫生的指示為主。

此外，保持良好的口腔衛生非常重要，建議您在日常生活中多注意口腔清潔，避免辛辣、酸性或刺激性食物，以減少對潰瘍的刺激。
多喝水，保持身體水分充足，並注意休息，這樣有助於提高免疫力，促進癒合。

最後，若您的症狀持續不改善，或出現其他不適，請務必儘快就醫，尋求專業的醫療幫助。
希望您早日康復！