精索靜脈曲張與懷孕困擾-泌尿科

精索靜脈曲張？

幾年前有驗出有精索靜脈曲張～
但驗精蟲正常～
當時醫生說未來如果結婚生小孩有問題再看需不需要動手術～

之後我睪丸機乎都不太痛～
也沒有什麼影響～就沒在注意!！

去年結婚～
到現在快1年也沒有小孩～
我今年7月有去驗精蟲
好像數量近4000萬～活動力什麼都很好～
（等於驗精蟲醫生說沒問題）

但有時會想太多～
（1）會不會跟精索靜脈曲張有關係呢？
（2）（目前是睪丸都不太痛，只是有時坐著左邊睪丸會卡卡的有不舒服感但不會痛），我也不確定到底算不算有沒有精索靜脈曲張）
（3）當然另一伴也有在調養身體跟未來會去驗輸卵管～還有什麼建議嗎？

加油，40~49歲男性，詢問日期：2017/10/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您的是精液是正常，女生要看婦科，精索靜脈曲張沒有需要處理。

回覆日期：2017/10/04
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於睪丸周圍的靜脈瓣功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
這種情況可能會影響到睪丸的溫度調節，進而影響精子的生成和質量。
雖然您目前的精液檢查結果顯示精子數量和活動力正常，但精索靜脈曲張仍然可能對生育能力產生一定的影響。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 精索靜脈曲張是否會影響懷孕？

精索靜脈曲張並不一定會導致不孕，但它確實會增加不孕的風險。
根據研究，約有30%至40%的男性不孕患者會伴隨精索靜脈曲張。
儘管您的精子數量和活動力正常，但精索靜脈曲張仍可能影響精子的質量和生育能力，尤其是當您嘗試懷孕的時間延長時。

2. 睪丸的不適感是否與精索靜脈曲張有關？

您提到的左側睪丸有時會感到不舒服，這可能與精索靜脈曲張有關。
雖然您目前沒有明顯的疼痛，但靜脈曲張可能會導致局部的血液循環不良，造成不適感。
如果這種情況持續或加重，建議您尋求醫療評估。

3. 關於伴侶的健康檢查及其他建議：
除了您自己進行檢查外，您的伴侶也應該進行全面的婦科檢查，包括輸卵管通暢性檢查。
這是因為女性的生育能力同樣重要，任何一方的健康問題都可能影響懷孕的機會。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒，對於提高生育能力也有幫助。

4. 是否需要手術？

如果您在未來一年內仍然無法懷孕，或是精索靜脈曲張的情況加重，醫生可能會建議進一步的評估和治療。
手術的必要性通常取決於症狀的嚴重程度、精液檢查的結果以及您和伴侶的生育計劃。
手術的風險相對較低，但仍然需要考慮。

5. 其他可能的影響因素：
除了精索靜脈曲張，還有許多其他因素可能影響生育能力，包括年齡、荷爾蒙水平、生活方式、壓力等。
因此，建議您和伴侶在懷孕計劃上保持開放的溝通，並共同面對可能的挑戰。

總結來說，雖然您目前的精液檢查結果正常，但精索靜脈曲張仍然可能對生育能力產生影響。
建議您定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，必要時考慮進一步的評估和治療。
同時，與伴侶共同努力改善健康狀況，增加懷孕的機會。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日如願以償！