骨盆腔發炎治療:Metronidazole和Ciprofloxacin的效果與副作用-婦產科

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骨盆腔發炎和藥物諮詢?


醫生您好,因一直有陰道炎的感染,也有持續回診看醫生,吃藥和塞劑都有,而最近我彎腰的時候腹部會有點痠痛,腰部也會痠痛,10/6到婦產科檢查,有內診,並且觸診,他說是骨盆腔發炎,並開了五天的藥給我,是metronidazole和ciprofloxacin,吃到10/10覺得目前都沒有改善,症狀還是一樣,腰也還是很酸痛,請問這兩個藥都可以治療骨盆腔發炎嗎?因為怕會有抗藥性的問題,我現在先吃完五天的藥回診?還是直接回診告訴醫生,哪種比較好呢?謝謝醫生



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/10

黃建中 醫師回覆-婦產科


一直有陰道炎的感染,也有持續回診看醫生,吃藥和塞劑都有,而最近我彎腰的時候腹部會有點痠痛,腰部也會痠痛,10/6到婦產科檢查,有內診,並且觸診,他說是骨盆腔發炎,並開了五天的藥給我,是metronidazole和ciprofloxacin,吃到10/10覺得目前都沒有改善,症狀還是一樣,腰也還是很酸痛,請問這兩個藥都可以治療骨盆腔發炎嗎?因為怕會有抗藥性的問題,我現在先吃完五天的藥回診?還是直接回診告訴醫生,哪種比較好呢?Ans: 治療骨盆腔發炎的藥,metronidazole和doxycycline或ciprofloxacin都可,一般是開了7-10天或10-14天的藥,如果診斷正確應該有改善,如果症狀還是一樣,腰也還是很酸痛,建議看家醫科或骨科



回覆日期:2017/10/10

彙整補充說明


骨盆腔發炎(Pelvic Inflammatory Disease, PID)是一種常見的婦科疾病,通常由細菌感染引起,可能影響子宮、輸卵管和卵巢等部位。
治療骨盆腔發炎的抗生素通常包括Metronidazole和Ciprofloxacin等。
這兩種藥物在治療骨盆腔發炎方面的效果和副作用如下:

Metronidazole
效果:Metronidazole是一種抗生素,主要用於治療由厭氧菌引起的感染,這些細菌常見於骨盆腔感染中。
它對於某些陰道感染(如細菌性陰道炎)也有良好的療效。

副作用:常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口乾、金屬味等。
在某些情況下,可能會引起過敏反應或神經系統的副作用,如頭痛或暈眩。


Ciprofloxacin
效果:Ciprofloxacin屬於氟喹諾酮類抗生素,對多種革蘭氏陰性菌和某些革蘭氏陽性菌有效。
它常用於治療尿道感染、腸道感染以及某些呼吸道感染,對於骨盆腔發炎的治療也有一定的效果。

副作用:Ciprofloxacin的副作用包括噁心、腹瀉、頭痛、失眠、皮疹等。
更嚴重的副作用可能包括肌腱炎或肌腱斷裂,特別是在老年人或有使用類固醇的患者中。


治療建議
根據您的情況,您已經服用了這兩種藥物五天,但症狀仍然沒有改善。
這可能意味著以下幾種情況:
1. 感染未完全控制:有可能是因為感染的病原體對這些抗生素不敏感,或是感染的範圍較廣,需要更長的療程或其他抗生素的組合。

2. 其他病因:有可能您的症狀並不僅僅是由骨盆腔發炎引起的,可能還有其他的婦科問題或是骨骼肌肉系統的問題。


關於抗藥性
抗藥性是使用抗生素時需要考慮的重要問題。
若您在服用抗生素後症狀未改善,建議您不要自行延長用藥時間,而是應該儘快回診告訴醫生您的情況。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果調整治療方案,或是進行進一步的檢查來確定病因。


總結
在您服用完五天的藥物後,建議您回診告訴醫生目前的症狀和用藥情況。
醫生會根據您的反應來決定是否需要更改治療方案或進行進一步的檢查。
及早的醫療介入能夠有效降低併發症的風險,並促進康復。
希望您能早日康復!

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