骨盆腔發炎治療：Metronidazole和Ciprofloxacin的效果與副作用-婦產科

骨盆腔發炎和藥物諮詢？

醫生您好，因一直有陰道炎的感染，也有持續回診看醫生，吃藥和塞劑都有，而最近我彎腰的時候腹部會有點痠痛，腰部也會痠痛，10/6到婦產科檢查，有內診，並且觸診，他說是骨盆腔發炎，並開了五天的藥給我，是metronidazole和ciprofloxacin，吃到10/10覺得目前都沒有改善，症狀還是一樣，腰也還是很酸痛，請問這兩個藥都可以治療骨盆腔發炎嗎?
因為怕會有抗藥性的問題，我現在先吃完五天的藥回診?還是直接回診告訴醫生，哪種比較好呢?

謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/10

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

一直有陰道炎的感染，也有持續回診看醫生，吃藥和塞劑都有，而最近我彎腰的時候腹部會有點痠痛，腰部也會痠痛，10/6到婦產科檢查，有內診，並且觸診，他說是骨盆腔發炎，並開了五天的藥給我，是metronidazole和ciprofloxacin，吃到10/10覺得目前都沒有改善，症狀還是一樣，腰也還是很酸痛，請問這兩個藥都可以治療骨盆腔發炎嗎?
因為怕會有抗藥性的問題，我現在先吃完五天的藥回診?還是直接回診告訴醫生，哪種比較好呢?
Ans: 治療骨盆腔發炎的藥，metronidazole和doxycycline或ciprofloxacin都可，一般是開了7-10天或10-14天的藥，如果診斷正確應該有改善，如果症狀還是一樣，腰也還是很酸痛，建議看家醫科或骨科

回覆日期：2017/10/10
資料來源：台灣e院 - 骨盆腔發炎和藥物諮詢

彙整補充說明

骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種常見的婦科疾病，通常由細菌感染引起，可能影響子宮、輸卵管和卵巢等部位。
治療骨盆腔發炎的藥物通常包括抗生素，像是Metronidazole和Ciprofloxacin等。
這兩種藥物在治療骨盆腔發炎中各有其特點。

Metronidazole是一種抗生素，主要用於治療由厭氧菌引起的感染，對於某些陰道感染（如細菌性陰道炎）也有良好的療效。
它的副作用可能包括噁心、嘔吐、腹痛、口乾、金屬味等，少數人可能會出現過敏反應。

Ciprofloxacin則屬於氟喹諾酮類抗生素，對於多種細菌感染有效，包括一些引起泌尿道和骨盆腔感染的細菌。
其副作用包括噁心、腹瀉、頭痛、失眠等，並且在某些情況下可能會影響肌腱，增加肌腱斷裂的風險。

根據您的描述，您在服用這兩種藥物後仍然感到症狀未改善，這可能有幾個原因。
首先，骨盆腔發炎的治療通常需要7到14天的抗生素療程，五天的療程可能不足以完全消除感染。
其次，若感染的病原體對這些抗生素有抗藥性，則治療效果會受到影響。

關於抗藥性問題，這確實是一個需要注意的事項。
若您在服用抗生素期間不遵循醫生的指示，隨意停藥或不按時服藥，可能會導致細菌產生抗藥性。
因此，建議您在完成五天的療程後，回診告訴醫生您的症狀仍然存在，並詢問是否需要調整治療方案。

在回診時，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括腹部和腰部的疼痛情況，以及您對目前治療的疑慮。
醫生可能會考慮進一步的檢查，如超音波檢查，以評估是否有其他潛在的問題，並根據檢查結果調整治療方案。

此外，持續的腹部和腰部疼痛也可能與其他因素有關，例如肌肉緊張或其他婦科問題，因此及時回診是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的治療建議。

總之，對於骨盆腔發炎的治療，遵循醫生的指示，按時服藥，並在症狀未改善時及時回診是非常重要的。
希望您能早日康復！