長久的困擾-陰囊處小凸起(4個)？
醫生您好，有一困惑已擾我許久，再麻煩醫生幫忙解惑，萬分感謝。
去年(2016)六月中發現陰囊(左側)有一小皮贅，切除後病理化驗為skin tag，而陰囊(右側)也有一圓形凸起，泌尿科醫生判斷為皮脂腺囊腫，此次看診有做HPV檢驗，並無病毒。
因此後續並無理會，期間無其他增生或增大，也無進行性行為。
直至今年(2017)九月底於另間泌尿科看診，泌尿科醫生判斷陰囊(右側)圓形凸起為病毒疣，但他說這不是菜花(?)，後續改至皮膚科看診，醫生判斷為皮膚角化，予冷凍治療，治療後，圓形凸起已消失。
但隔周(2017/10/10)發現陰囊下方有兩個圓形凸起，原先治療處旁邊也有一凸起，凸起處其實非常小，故不確定是原本就有的還是後來長出。
直到發問日(2017/10/20)陰囊無其他增生或增大。
想詢問醫生:1.使用噴槍式的冷凍治療，是否有間接傳染的可能? 2.去年(2016)六月至今，病灶(4個)皆為小小圓形凸起，無其他增生或變大，是否可能為菜花? 3.菜花初期的表現會是怎樣? 4.是否可能因為手接觸而進行傳染? 5.菜花潛伏期約三周~八個月，我是否需要繼續觀察?
再麻煩醫生為我解惑，感謝您
NICK，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/20
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 1)不會2)多半是會變大,但是也有自述很久都是同樣大小但是病理是病毒疣的, 3)小小的突起,表面會有點粗糙,但也有平滑,有很多不同類形 4)有可能, 病毒量夠, 被傳的人抵抗力低就有可能 5) 有文章報導超過2月的,建議仍以安全性行為為主. 祝健康.
回覆日期：2017/10/20
資料來源：台灣e院 - 長久的困擾-陰囊處小凸起(4個)
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題，這是一個相當複雜且涉及多方面的健康議題。
針對您所提的問題，我將逐一進行解答並提供相關的醫學知識。
1. 冷凍治療的間接傳染可能性：冷凍治療（Cryotherapy）主要是利用低溫來破壞病變組織，通常不會造成病毒的傳播。
冷凍治療的過程中，醫生會使用專業的設備將液態氮噴灑在病變部位，這個過程不涉及直接接觸，因此不會有間接傳染的風險。
不過，若在治療後的護理過程中不當處理，或是接觸到未經消毒的物品，仍有可能增加感染的風險。
2. 病灶的性質：根據您的描述，這些小圓形凸起在過去一年內沒有明顯增大或變化，這使得它們不太可能是菜花（尖圭濕疣）。
菜花通常會呈現出不規則的形狀，並且可能會隨著時間增大或數量增加。
若HPV檢驗結果為陰性，則更進一步降低了這些病變為菜花的可能性。
當然，這並不排除其他類型的皮膚病變，建議定期檢查以確保健康。
3. 菜花的初期表現：菜花的初期表現通常是小而平坦的突起，隨著時間可能會變得粗糙或呈現花椰菜狀的外觀。
這些病變可能會出現在陰莖、陰囊、肛門周圍等部位，並且可能伴隨著癢感或不適感。
若您發現有類似的症狀，建議儘早就醫進行檢查。
4. 手接觸的傳染可能性：HPV主要透過直接的皮膚接觸傳播，尤其是在性行為中。
雖然手接觸有可能傳播病毒，但這通常需要有足夠的病毒量以及接觸到破損的皮膚或黏膜。
因此，若手部沒有傷口，且接觸的部位也沒有明顯的病變，傳染的風險相對較低。
5. 潛伏期與觀察：菜花的潛伏期通常在三週到八個月之間，這意味著即使在感染後，症狀也可能在一段時間內不會出現。
由於您已經進行了冷凍治療，建議在接下來的幾個月內持續觀察病變的情況。
如果發現有新的病變出現，或是原有病變有增大、變化的情況，應儘快就醫進行檢查。
總結來說，您目前的情況似乎不太可能是菜花，但持續的觀察和定期的醫療檢查仍然是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療人員的意見。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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