白內障手術後視力對焦問題與解決方法-眼科

白內障手術視力？

蔡主任您好，
我兩星期前進行左眼白內障手術，植入單焦人工水晶體，預留近視200度(以方便看近)，右眼則近視650度。由於原來眼鏡因鏡片度數問題無法配戴，所以看遠看不清楚，因此想說將原來左眼鏡片換成0度後戴眼鏡即可看遠，但是卻發生兩眼不對焦，出現兩個影像的情形(一支筆看成兩支，一行字變成兩行字)，請問這樣是正常嗎？是視差的因素嗎？該如何處理?謝謝!

James，50~59歲男性，詢問日期：2017/10/28

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
等度數穩定後再重新配眼鏡。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/10/28
資料來源：台灣e院 - 白內障手術視力

彙整補充說明

白內障手術後的視力對焦問題是許多患者在術後常見的困擾，尤其是當手術後的視力狀況與術前有顯著差異時。
根據您的描述，您在左眼進行了白內障手術，植入了單焦人工水晶體，並預留了200度的近視，以便於看近的需求，而右眼則有650度的近視。
這樣的情況下，您在術後出現了兩眼不對焦的問題，這是由於兩眼的屈光度數差異所造成的視差現象。

首先，您提到的「兩個影像」的情況，確實是因為兩眼的屈光度數差異所導致的。
左眼的單焦水晶體設計使得其主要焦點在近距離，而右眼的近視度數較高，這樣一來，當您試圖用兩隻眼睛同時看東西時，因為焦距不一致，會造成視覺上的不協調，進而出現雙影的情形。
這種情況在術後初期是相對常見的，尤其是在眼睛尚未完全適應新視力的情況下。

針對這個問題，建議您在度數穩定後再重新配眼鏡。
由於您左眼的視力已經有了改善，但右眼的近視度數仍然較高，因此在配眼鏡時，應考慮到兩眼的度數差異，並尋求專業的眼科醫師或驗光師的建議。
您可以考慮佩戴單眼隱形眼鏡，這樣可以在不影響左眼視力的情況下，讓右眼的視力得到矯正，從而減少視差帶來的不適感。

此外，術後的視力恢復過程中，眼睛的調節能力可能會受到影響，這是因為白內障手術後，眼睛的調節力會有所下降。
這意味著即使您在術後看遠的視力有所改善，但在看近時仍可能需要額外的眼鏡來輔助，特別是當您使用單焦水晶體時，這是正常的現象。

在術後的幾週內，建議您定期回診，讓醫生評估您的視力恢復情況，並根據需要調整治療方案或配鏡方案。
若您在日常生活中仍感到不適，或視力未見改善，應及時與醫生聯繫，以排除其他可能的問題。

總結來說，白內障手術後的視力對焦問題是由於屈光度數差異造成的視差現象，建議您在度數穩定後重新配眼鏡，並考慮使用隱形眼鏡來改善視力不協調的情況。
定期回診並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更好地適應術後的視力變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復良好的視力！