停用避孕藥後月經失調：可能的原因與解決方案-婦產科

長期服用避孕藥停藥？

您好!
我服用避孕藥悅己10年了,一直有偏頭痛的問題,最近因為頭痛問題腦內科醫師要我停用避孕藥
上次經期是9/2,我於9/19停避孕藥後,9/21經期又來了7天之後到現在11/2都沒有再來,不曉得這是什麼情況?經期不正常是卵巢機能開始不正常退化了嗎?

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2017/11/02

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

服用避孕藥悅己10年了,一直有偏頭痛的問題,最近因為頭痛問題腦內科醫師要我停用避孕藥
上次經期是9/2,我於9/19停避孕藥後,9/21經期又來了7天之後到現在11/2都沒有再來,不曉得這是什麼情況?經期不正常是卵巢機能開始不正常退化了嗎?
Ans: 看醫師做檢查

回覆日期：2017/11/02
資料來源：台灣e院 - 長期服用避孕藥停藥

彙整補充說明

停用避孕藥後月經失調的情況在臨床上並不少見，尤其是長期使用避孕藥的女性。
您提到您已經服用悅己避孕藥長達10年，並且因為偏頭痛的問題被醫生建議停藥。
這樣的情況可能會導致您的荷爾蒙水平發生變化，進而影響月經週期。

首先，避孕藥的主要作用是通過調節體內的荷爾蒙來抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
當您長期服用避孕藥後，身體的自然荷爾蒙分泌會受到抑制，卵巢的功能可能會暫時減弱。
停藥後，身體需要時間來恢復正常的荷爾蒙平衡和卵巢功能，因此出現月經不規則的情況是相對常見的。

您提到在停藥後的9月21日又來了月經，這可能是因為停藥後體內的荷爾蒙變化引起的撤退性出血。
隨後，您在11月2日仍未來月經，這可能是因為您的身體尚未完全適應沒有避孕藥的狀態。
一般來說，停用避孕藥後，月經週期可能需要幾個月的時間才能恢復正常，這段時間內可能會出現經期延遲、經量不穩定等情況。

至於您提到的卵巢功能是否開始退化，這通常不會是短期內停用避孕藥的直接結果。
卵巢功能的退化通常與年齡有關，尤其是接近更年期的女性。
若您年齡尚輕，卵巢功能退化的可能性相對較低。

針對解決方案，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 觀察與記錄：持續觀察您的月經週期，記錄經期的開始和結束日期、經量及任何異常情況，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

2. 尋求專業意見：如果您的月經不規則情況持續超過三個月，建議您回診婦產科醫生進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行荷爾蒙檢測或超音波檢查，以排除其他潛在的健康問題。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，這些都有助於調節荷爾蒙水平，促進月經的正常恢復。

4. 考慮藥物調整：如果經期不規則的情況持續，醫生可能會考慮給您開立調經藥物，這些藥物可以幫助調整荷爾蒙水平，促進月經的正常來臨。

總之，停用避孕藥後的月經不規則是常見的現象，通常需要一些時間來恢復正常。
如果您有任何擔憂或不適，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！