流產後下腹間斷性悶痛的原因與處理方式-婦產科

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流產後下腹間斷性悶痛?


醫生您好:最後一次月經來9/18,在10/22自行驗孕出現淡淡粉紅,10/28下午微量出血(粉紅),10/29清晨3:30左右驚醒發現出血(深紅),在五點左右開始下腹劇痛伴隨出血(深紅),在醫院急診室查看腹部超音波醫生說沒有看到東西,需要做內診但並沒有使用陰道超音波,而是用手指內診(事後先生說醫生進去攪一攪就出來),期間沒有給予任何藥物,安排住院等待產科醫生檢查⋯(目前人在泰國,所以自行驗孕至10/28期間沒有去醫院在做進一步的檢查)於10/29上午十點左右才見到婦科醫生,再次做腹部及陰道超音波依舊說沒有看到東西,驗血指數7,判斷已經流產子宮內有組織液,醫生建議應立即住院並安排刮宮手術,當下拒絕手術所以返家休息⋯返家後當天晚上有排出血塊,手摸的感覺像是膜,排出的血液都帶有透明液體,10/29之後下腹都會有間斷性的悶痛及頭暈頭痛及餐後胃痛,出血量是越來越少但在10/31開始出現腰痠痛,預計11/4返台後再次確認子宮狀況想請問:1) 懷孕期間腹部的不適感都說在左下腹(恥骨左上方),位置是否太低?
2)10年前做過一次藥流,後生理週期平均為32天(從來到下一次來),為期五天但只有第二天量多,是否是因為內膜厚度問題導致量少?
3)如打算再次受孕應間隔多久?



Tsai,30~39歲女性,詢問日期:2017/11/03

黃建中 醫師回覆-婦產科


最後一次月經來9/18,在10/22自行驗孕出現淡淡粉紅,10/28下午微量出血(粉紅),10/29清晨3:30左右驚醒發現出血(深紅),在五點左右開始下腹劇痛伴隨出血(深紅),在醫院急診室查看腹部超音波醫生說沒有看到東西,需要做內診但並沒有使用陰道超音波,而是用手指內診(事後先生說醫生進去攪一攪就出來),期間沒有給予任何藥物,安排住院等待產科醫生檢查⋯(目前人在泰國,所以自行驗孕至10/28期間沒有去醫院在做進一步的檢查)於10/29上午十點左右才見到婦科醫生,再次做腹部及陰道超音波依舊說沒有看到東西,驗血指數7,判斷已經流產子宮內有組織液,醫生建議應立即住院並安排刮宮手術,當下拒絕手術所以返家休息⋯返家後當天晚上有排出血塊,手摸的感覺像是膜,排出的血液都帶有透明液體,10/29之後下腹都會有間斷性的悶痛及頭暈頭痛及餐後胃痛,出血量是越來越少但在10/31開始出現腰痠痛,預計11/4返台後再次確認子宮狀況想請問:1) 懷孕期間腹部的不適感都說在左下腹(恥骨左上方),位置是否太低?
Ans:位置還好2)10年前做過一次藥流,後生理週期平均為32天(從來到下一次來),為期五天但只有第二天量多,是否是因為內膜厚度問題導致量少?
Ans: 不是3)如打算再次受孕應間隔多久?
Ans: 經過2次月經



回覆日期:2017/11/03

彙整補充說明


流產後的下腹間斷性悶痛可能由多種因素引起,這些因素包括子宮的恢復過程、可能的感染、以及流產後的生理變化。
根據您的描述,您在流產後出現了間斷性的悶痛、頭暈、頭痛和餐後胃痛,這些症狀可能與子宮的收縮、內部組織的排出以及身體的恢復有關。

首先,流產後子宮需要時間來恢復,這個過程中可能會出現不適感。
子宮在排出殘留組織時,可能會引起疼痛和不適,這是正常的生理反應。
您提到的間斷性悶痛可能是由於子宮的收縮引起的,這種情況在流產後是常見的。
此外,流產後的出血和排出血塊也是正常的現象,這表示子宮正在清除內部的組織。

其次,流產後出現的頭暈和頭痛可能與身體的激素變化有關。
懷孕期間,體內的激素水平會發生劇烈變化,流產後這些激素的急劇下降可能會導致一些不適感。
此外,流產後的情緒波動也可能影響身體的感受,造成頭痛和不適。

關於您提到的腰痠痛,這可能與身體的姿勢、肌肉緊張或是流產後的恢復有關。
如果您在流產後的活動量減少,可能會導致肌肉緊張,進而引起腰部不適。
建議您在休息的同時,適度進行一些輕度的活動,以促進血液循環和身體的恢復。

針對您的問題:
1. 懷孕期間腹部的不適感位置是否太低?
通常懷孕期間的腹部不適感會集中在下腹部,尤其是恥骨上方的區域,這是因為子宮的生長和發展會對周圍組織造成壓迫。
若您感到的疼痛位置在左下腹,這是正常的,因為子宮的發展會影響到這個區域。

2. 藥流後生理週期的變化是否因內膜厚度問題導致量少?
生理週期的變化可能與內膜的厚度有關,但也可能受到其他因素的影響,例如激素水平的變化、壓力、飲食等。
藥流後,子宮內膜的恢復需要時間,這可能導致月經量的變化。
若您擔心內膜的厚度,建議在下次月經來臨後進行檢查。

3. 如打算再次受孕應間隔多久?
一般建議在流產後至少等待兩次月經周期後再考慮懷孕,這樣可以讓子宮有足夠的時間恢復,並且有助於提高下一次懷孕的成功率。
這段時間也可以讓您進行身體的檢查和調整,確保身體狀況良好。

最後,若您的症狀持續不改善或加重,建議儘快就醫,進行詳細檢查以排除其他潛在的問題。
保持良好的心情和健康的生活方式,對於身體的恢復也非常重要。
希望您早日康復!

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