流產後下腹間斷性悶痛的原因與處理方式-婦產科

流產後下腹間斷性悶痛？

醫生您好：
最後一次月經來9/18，在10/22自行驗孕出現淡淡粉紅，10/28下午微量出血（粉紅），10/29清晨3:30左右驚醒發現出血（深紅），在五點左右開始下腹劇痛伴隨出血（深紅），在醫院急診室查看腹部超音波醫生說沒有看到東西，需要做內診但並沒有使用陰道超音波，而是用手指內診（事後先生說醫生進去攪一攪就出來），期間沒有給予任何藥物，安排住院等待產科醫生檢查⋯（目前人在泰國，所以自行驗孕至10/28期間沒有去醫院在做進一步的檢查）

於10/29上午十點左右才見到婦科醫生，再次做腹部及陰道超音波依舊說沒有看到東西，驗血指數7，判斷已經流產子宮內有組織液，醫生建議應立即住院並安排刮宮手術，當下拒絕手術所以返家休息⋯

返家後當天晚上有排出血塊，手摸的感覺像是膜，排出的血液都帶有透明液體，
10/29之後下腹都會有間斷性的悶痛及頭暈頭痛及餐後胃痛，出血量是越來越少但在10/31開始出現腰痠痛，預計11/4返台後再次確認子宮狀況
想請問：
1）懷孕期間腹部的不適感都說在左下腹（恥骨左上方），位置是否太低？
2）10年前做過一次藥流，後生理週期平均為32天（從來到下一次來），為期五天但只有第二天量多，是否是因為內膜厚度問題導致量少？
3）如打算再次受孕應間隔多久？

Tsai，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/03

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

最後一次月經來9/18，在10/22自行驗孕出現淡淡粉紅，10/28下午微量出血（粉紅），10/29清晨3:30左右驚醒發現出血（深紅），在五點左右開始下腹劇痛伴隨出血（深紅），在醫院急診室查看腹部超音波醫生說沒有看到東西，需要做內診但並沒有使用陰道超音波，而是用手指內診（事後先生說醫生進去攪一攪就出來），期間沒有給予任何藥物，安排住院等待產科醫生檢查⋯（目前人在泰國，所以自行驗孕至10/28期間沒有去醫院在做進一步的檢查）

於10/29上午十點左右才見到婦科醫生，再次做腹部及陰道超音波依舊說沒有看到東西，驗血指數7，判斷已經流產子宮內有組織液，醫生建議應立即住院並安排刮宮手術，當下拒絕手術所以返家休息⋯

返家後當天晚上有排出血塊，手摸的感覺像是膜，排出的血液都帶有透明液體，
10/29之後下腹都會有間斷性的悶痛及頭暈頭痛及餐後胃痛，出血量是越來越少但在10/31開始出現腰痠痛，預計11/4返台後再次確認子宮狀況
想請問：
1）懷孕期間腹部的不適感都說在左下腹（恥骨左上方），位置是否太低？
Ans:位置還好
2）10年前做過一次藥流，後生理週期平均為32天（從來到下一次來），為期五天但只有第二天量多，是否是因為內膜厚度問題導致量少？
Ans: 不是
3）如打算再次受孕應間隔多久？
Ans: 經過2次月經

回覆日期：2017/11/03
資料來源：台灣e院 - 流產後下腹間斷性悶痛

彙整補充說明

流產後出現下腹間斷性悶痛的情況，通常是由於子宮在流產後的恢復過程中，子宮收縮以及可能的組織殘留所引起的。
根據您提供的情況，您在流產後出現的悶痛、出血以及排出血塊的情況，都是流產後常見的症狀。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 懷孕期間腹部的不適感位置是否太低？

懷孕期間的腹部不適感通常會集中在下腹部，尤其是恥骨上方的區域。
這個位置並不算太低，因為子宮在懷孕初期會逐漸增大，並且會向上推擠周圍的器官。
流產後，子宮的收縮會引起下腹部的悶痛，這是正常的生理反應。
若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如劇烈出血、發燒等），則需要及時就醫檢查。

2. 生理週期及內膜厚度問題導致量少？

您提到的生理週期平均為32天，且經期為五天但只有第二天量多，這可能與內膜的厚度有關。
一般來說，內膜過薄可能會導致經血量少，但也有其他因素影響，例如荷爾蒙水平、壓力、生活習慣等。
若您在流產後的生理週期持續不規則或經血量異常，建議尋求婦產科醫生的評估，以確保內膜的健康狀況。

3. 再次受孕的間隔時間建議？

醫學上建議在流產後至少等待兩次正常的月經週期後再考慮懷孕。
這樣可以讓子宮有足夠的時間恢復，並且有助於確保下一次懷孕的健康。
流產後的身體需要時間來調整荷爾蒙水平，並恢復到正常的生理狀態。
若您在流產後經歷了任何不適或異常症狀，建議在計劃懷孕前先進行全面的健康檢查。

補充說明：
流產後的恢復過程因人而異，有些女性可能會經歷較長的恢復期，伴隨著不同程度的疼痛和不適。
這些症狀可能包括下腹部的悶痛、腰酸、頭暈等，這些都是身體在調整的過程中可能出現的反應。
若流產後的疼痛持續不退，或出現其他異常情況，應及時就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題，如感染或組織殘留等。

在此期間，保持良好的生活習慣，適當的休息與營養攝取，對於身體的恢復是非常重要的。
若有任何疑慮或不適，請務必尋求專業醫療的幫助，確保您的健康與安全。
希望您能早日恢復健康，並順利計劃未來的懷孕。