月經量減少：子宮沾黏與治療方法探討-婦產科

彙整補充說明

月經量減少的問題，尤其是在經歷過生產或人工流產後，常常與子宮內部的狀況有關。
根據您的描述，您在生產後的月經量逐漸減少，並且有多囊性卵巢症候群（PCOS）的病史，這些因素都可能影響月經的正常流量。

首先，子宮沾黏（也稱為Asherman症候群）是一種由於子宮內膜受損而導致的病症，可能會造成月經量減少或不規則。
當子宮內膜受到損傷（例如，經歷多次人工流產、刮宮或其他手術），可能會導致內膜的愈合不良，形成黏連，進而影響月經的正常排出。
這種情況下，月經量的減少可能是因為子宮內膜的厚度不足或是內膜無法正常脫落。

您提到目前正在服用Estradiol/Norethindrone acetate（雌激素和孕激素的組合），這類藥物通常用於調整月經週期和改善月經量。
然而，若月經量仍然沒有改善，這可能表示子宮內部的結構性問題（如沾黏）未能透過藥物治療得到解決。
藥物治療雖然可以在某種程度上調整荷爾蒙水平，但如果根本的結構問題存在，則可能無法完全恢復正常的月經流量。

至於手術的選擇，子宮鏡手術是目前治療子宮沾黏的有效方法。
透過這種手術，醫生可以直接觀察子宮內部的情況，並進行必要的修復，以解除黏連，恢復正常的子宮功能。
如果您有再生育的計畫，建議儘早進行手術，因為這樣可以提高未來懷孕的機會。

如果您希望在明年夏天後再進行手術，這是可以的，但需要注意的是，延遲手術可能會有沾黏復發的風險，這可能會影響未來的懷孕計畫。
因此，建議您與婦產科醫師詳細討論，評估手術的時機和必要性，並根據您的健康狀況和生育計畫來做出最佳決策。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意，或是對醫師的建議有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
醫療決策應該基於充分的資訊和個人的需求，確保您能獲得最適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，恢復健康的月經週期，並實現未來的生育計畫。