皮膚科醫生對於會陰兩側紅疹的判斷：黴菌感染還是濕疹？-皮膚科

請問這是黴菌感染還是濕疹呢?？

吳醫師您好:
我在9月底至10月初發現會陰兩側有對稱性的紅疹，起初以為是當時生理期用衛生棉造成的濕疹，平時不太有搔癢感，但似乎較為嚴重時會有刺癢感(紅疹也會稍微凸凸的感覺)，後來擦妥膚定藥膏有趨緩，但兩側紅疹一直都未消，但也沒甚麼特別的感覺。
近日覺得有漸趨擴散的跡象，連肛門兩側也有紅紅的疹子，而且會有些微痛感。
看了兩間皮膚科一間婦產科，說法各不相同...婦產科說是毛囊炎，皮膚科第一間起初看到肛門兩側的紅疹沒特別說甚麼，但看到會陰兩側的疹子便說可能是黴菌感染，開了兩種藥膏給我，分別是Camisten及Econalone，看診時他說會開濕疹藥膏跟黴菌藥膏給我交替擦，但我後來查詢這兩種不都是黴菌藥膏嗎@@?

另一間則直接說是濕疹，開了Hydrocortisone Acetate。

婦產科沒有給藥單，藥膏罐上只寫了一個四，可能是四環黴素?

請問吳醫師的看法為何呢?懇請您給我個意見...
在此附上圖片，私密地方有遮，造成您的觀感不佳深感抱歉!
https://imgur.com/a/ZaSvt

PS.目前我是先擦黴菌藥膏....

OEO，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/12

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

醫療法規定「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑....」，當然也無法線上診斷。
沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫。

回覆日期：2017/12/12
資料來源：台灣e院 - 請問這是黴菌感染還是濕疹呢?

彙整補充說明

根據您描述的症狀，會陰兩側的紅疹可能是由多種因素造成的，包括黴菌感染、濕疹或其他皮膚病變。
這些症狀的相似性使得診斷變得複雜，因此不同醫師的看法可能會有所不同。

首先，黴菌感染（如念珠菌感染）通常會導致皮膚出現紅疹，並伴隨著搔癢、刺癢或燒灼感。
這種感染在潮濕的環境中更容易發生，尤其是在皮膚皺摺的部位，例如會陰、肛門周圍等。
黴菌感染的紅疹通常呈現為紅色、發炎的斑塊，並可能有小水泡或脫皮的情況。

另一方面，濕疹（特別是接觸性皮膚炎）則可能是由於對某些物質（如衛生棉、清潔劑或其他化學物質）過敏所引起的。
濕疹的特徵通常是皮膚乾燥、發癢，並可能出現紅腫、脫皮或滲液的情況。
由於您提到在生理期使用衛生棉後出現紅疹，這也可能是濕疹的表現。

您提到的兩種藥膏，Camisten和Econalone，Camisten是一種抗黴菌藥膏，主要用於治療黴菌感染，而Econalone則是一種類固醇藥膏，通常用於減輕炎症和過敏反應。
醫師建議交替使用這兩種藥膏，可能是因為他們懷疑您的情況可能同時涉及黴菌感染和濕疹的成分。
這種交替使用的策略可以幫助減少炎症並控制感染。

至於婦產科醫生提到的毛囊炎，這是一種毛囊的感染，通常會導致紅腫和疼痛，但這種情況通常不會在會陰部位出現大面積的紅疹。
毛囊炎的症狀與您描述的情況不完全吻合，因此可能需要進一步的檢查來確認。

在這種情況下，建議您持續觀察紅疹的變化，並在使用藥膏後注意是否有改善。
如果症狀持續或惡化，建議您再次就醫，並考慮尋求皮膚科專家的意見，進行更詳細的檢查和診斷。
可能需要進行皮膚刮片檢查或其他檢查，以確定是否存在黴菌感染或其他皮膚病變。

最後，保持會陰部的乾燥和清潔是非常重要的，避免使用可能引起過敏的產品，並穿著透氣的內褲，以減少潮濕環境的形成。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！