骨盆腔炎與披耶衣菌感染的關係-婦產科

骨盆腔發炎？

醫生

我前幾個月治療過披耶衣菌用藥2星期

療程完畢後

11月初發生一次骨盆腔炎治療了一週
這個月又骨盆腔炎了目前醫生開藥3天並告知需再回診！

請問醫生
這樣是因為披衣菌的關係嗎？

這次用藥是否該延長？

Sisa，30~39歲女性，詢問日期：2017/12/20

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

前幾個月治療過披耶衣菌用藥2星期
療程完畢後
11月初發生一次骨盆腔炎治療了一週
這個月又骨盆腔炎了目前醫生開藥3天並告知需再回診！

請問醫生
這樣是因為披衣菌的關係嗎？
Ans: 骨盆腔炎是因為披衣菌的關係
這次用藥是否該延長？
Ans: 該延長4-11天

回覆日期：2017/12/20
資料來源：台灣e院 - 骨盆腔發炎

彙整補充說明

骨盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種常見的婦科疾病，通常是由細菌感染引起的，尤其是性傳播感染（STI）所導致的。
披衣菌（Chlamydia trachomatis）是引起骨盆腔炎的主要病原之一，因此，您之前的披衣菌感染與您目前的骨盆腔炎有直接的關聯。

披衣菌感染在女性中非常普遍，且常常無明顯症狀，這使得許多女性在感染後未能及時接受治療。
若未及時治療，感染可能會擴散至子宮、卵巢和輸卵管，導致骨盆腔炎。
骨盆腔炎的症狀包括下腹痛、異常分泌物、性交疼痛等，嚴重時可能會出現發燒、噁心和嘔吐等全身症狀。

在您的情況中，您在治療披衣菌後不久又發生了骨盆腔炎，這可能是因為以下幾個原因：
1. 治療不完全：雖然您接受了兩週的抗生素治療，但有可能未能完全清除所有的感染細菌，或者在治療後再次感染。

2. 其他病原體：骨盆腔炎不僅僅是由披衣菌引起的，其他細菌如淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）或其他常見的陰道細菌也可能導致骨盆腔炎。

3. 免疫系統狀況：如果您的免疫系統較弱，可能更容易受到感染。

4. 性行為：如果在治療期間或之後有性行為，可能會再次感染。

至於您提到的用藥問題，醫生開了三天的藥物，這通常是針對急性症狀的短期治療。
如果您在這段時間內症狀未改善，或者症狀再次出現，建議您與醫生討論延長用藥的可能性。
一般來說，骨盆腔炎的治療需要根據病情的嚴重程度和反應來調整，可能需要更長的抗生素療程，通常是10到14天，甚至更長。

此外，若您在治療後仍然反覆發生骨盆腔炎，建議進一步檢查，可能需要進行超音波檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如膿瘍或其他結構性異常。

最後，保持良好的衛生習慣、定期進行婦科檢查以及在性行為中使用保險套，都是預防骨盆腔炎和其他性傳播感染的重要措施。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必回診並與醫生進一步討論。