喉嚨長繭沙啞疼痛：是否需開刀？-耳鼻喉科

喉嚨長繭沙啞會痛？

醫生您好：
我因長期胃食道逆流造成喉嚨長繭，現在只要講話講久了都會沒聲音或沙啞，會痛，想請問以下幾個問題！
1.胃食道逆流有在服用PPI藥物，目前有在慢慢變好中，但聲音不見好轉而且講話講久會痛沙啞，需要開刀嗎？已經有幾個月的症狀了！
2.喉嚨長繭能抽煙喝酒嗎？本人有14年菸齡了。
3.身體會時不時發冷或發熱跟喉嚨長繭有關嗎？
4.如不開刀，吃藥會好嗎？已經吃了2、3個月耳鼻喉科藥物不見好轉...
感謝醫生回覆，謝謝您！

佑，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/09

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1.胃食道逆流可能與聲帶長繭有關，建議可續藥物控制及飲食控制。
2.建議戒菸，戒酒及辛辣食物，並減少說話或大聲喊叫。
3.應該較無相關。
4.聲帶長繭常需數個月才能慢慢改善，建議加強飲食及藥物控制，是否需要手術仍需持續門診追蹤才能評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/01/09
資料來源：台灣e院 - 喉嚨長繭沙啞會痛

彙整補充說明

喉嚨長繭的情況確實會影響到聲音的表現，特別是對於需要使用聲音的工作或活動（如唱歌）來說，這種影響可能會非常明顯。
根據您的描述，您因為長期的胃食道逆流而導致喉嚨長繭，並且已經有幾個月的症狀，這樣的情況需要仔細評估。

首先，關於是否需要開刀的問題，這通常取決於幾個因素，包括症狀的嚴重程度、持續時間、以及對其他治療的反應。
喉嚨長繭（聲帶結節或息肉）通常是由於聲帶的過度使用或刺激所引起的，這在長期的胃食道逆流患者中相對常見。
若您目前正在服用PPI（質子泵抑制劑）藥物，並且胃食道逆流的症狀有改善，但聲音仍然沒有好轉，這可能表示聲帶的損傷需要更長的時間來癒合。

一般來說，若經過幾個月的保守治療（如藥物、聲音休息、避免刺激物等）後，症狀仍然持續，醫生可能會建議進一步的檢查或考慮手術。
手術的目的在於去除聲帶上的異常組織，以促進聲帶的正常功能。
手術通常是在全身麻醉下進行，並且會有一定的風險，但如果聲帶的問題影響到生活品質，手術可能是值得考慮的選擇。

關於抽煙和喝酒的問題，這些習慣對喉嚨和聲帶的健康都是有害的。
煙草和酒精都會刺激喉嚨黏膜，可能加重炎症和不適感，並且會延緩癒合的過程。
因此，建議您儘早戒煙戒酒，以促進喉嚨的康復。

至於身體發冷或發熱的情況，這通常與喉嚨長繭無直接關聯，但如果伴隨有其他症狀（如發燒、全身不適等），建議尋求醫療評估，以排除其他潛在的健康問題。

最後，若不進行手術，藥物治療是否能改善症狀，這取決於個體的情況。
某些患者可能會在長期的藥物治療中逐漸改善，但也有患者可能需要更積極的介入。
持續的醫療追蹤和與耳鼻喉科醫師的溝通是非常重要的，這樣可以根據您的具體情況調整治療方案。

總之，建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險，並尋求專業的意見來制定最適合您的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的聲音功能。