低劑量肺部電腦斷層與胸部X光檢查是否重複？
您好，一般健檢套餐皆包含胸部X光檢查，請問如果自費另行施作低劑量的肺部電腦斷層，是否即可不用再做胸部X光檢查以避免重複?如果在健檢時同時施作胸部X光檢查及低劑量的肺部電腦斷層，是否會有輻射劑量過高的疑慮?謝謝
小黃，40~49歲男性，詢問日期：2018/01/18
王憶芬 醫師回覆-放射線科
胸部X光和低劑量肺部電腦斷層檢查是由不同的影像診斷工具獲得成像，不能視為重複檢查。
對於肺癌篩檢，建議使用低劑量肺部電腦斷層做為篩檢工具。
一般健檢套餐會包含胸部X光檢查，如果已自費另行施作低劑量的肺部電腦斷層，可以先向健檢部門提出套餐中不要包括胸部X光檢查這個項目。
自費健檢的流程在各家醫院會有差異，如果對檢查項目有疑慮，務必先向健檢部門提出。
胸部X光(正、側位)的輻射劑量約0.1毫西弗，低劑量肺部電腦斷層輻射劑量約2毫西弗。
這兩項檢查都施作還不至於被列入輻射劑量過高，但仍應盡量避免不必要的輻射曝露。
回覆日期：2018/01/18
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，首先要明白胸部X光檢查和低劑量肺部電腦斷層（LDCT）是兩種不同的影像檢查方式，雖然它們都可以用來評估肺部健康，但它們的檢查目的、技術原理及輻射劑量皆有所不同。
胸部X光檢查主要是用來檢查肺部的結構性問題，例如肺炎、肺結核、腫瘤等。
這項檢查的輻射劑量相對較低，約為0.1毫西弗。
而低劑量肺部電腦斷層則是專門用來篩檢肺癌的工具，尤其適合高風險族群（如長期吸煙者）。
這種檢查的輻射劑量約為2毫西弗，雖然比胸部X光高，但仍屬於低劑量範疇。
如果您已經自費進行了低劑量肺部電腦斷層，理論上可以與健檢中心溝通，請求不再進行胸部X光檢查，以避免重複檢查。
這樣不僅可以節省時間，也能減少不必要的輻射暴露。
當然，這需要根據您的健康狀況及醫師的建議來決定。
至於同時進行胸部X光檢查和低劑量肺部電腦斷層的情況，雖然兩者的輻射劑量加起來會有所增加，但根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導原則，100毫西弗以下的輻射劑量不會造成臨床上的功能損害。
胸部X光和低劑量肺部電腦斷層的總輻射劑量約為2.1毫西弗，這個劑量在安全範圍內，因此不必過於擔心輻射劑量過高的問題。
然而，值得注意的是，雖然這些檢查的輻射劑量不會對健康造成直接的影響，但長期累積的輻射劑量仍然需要關注。
因此，建議您在接受檢查前，與醫師充分溝通，評估檢查的必要性及風險，並根據醫師的建議來安排檢查時間。
總結來說，低劑量肺部電腦斷層和胸部X光檢查是不同的檢查，若已進行低劑量肺部電腦斷層，可以考慮不再做胸部X光檢查，以避免重複。
若同時進行，雖然輻射量會增加，但在安全範圍內，仍需根據醫師的建議來進行檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地了解這些檢查的風險與益處，祝您健康！
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