低劑量肺部電腦斷層與胸部X光檢查：是否重複且有無過高輻射風險？-放射線科

低劑量肺部電腦斷層與胸部X光檢查是否重複？

您好，一般健檢套餐皆包含胸部X光檢查，請問如果自費另行施作低劑量的肺部電腦斷層，是否即可不用再做胸部X光檢查以避免重複?如果在健檢時同時施作胸部X光檢查及低劑量的肺部電腦斷層，是否會有輻射劑量過高的疑慮?謝謝

小黃，40~49歲男性，詢問日期：2018/01/18

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

胸部X光和低劑量肺部電腦斷層檢查是由不同的影像診斷工具獲得成像，不能視為重複檢查。對於肺癌篩檢，建議使用低劑量肺部電腦斷層做為篩檢工具。一般健檢套餐會包含胸部X光檢查，如果已自費另行施作低劑量的肺部電腦斷層，可以先向健檢部門提出套餐中不要包括胸部X光檢查這個項目。自費健檢的流程在各家醫院會有差異，如果對檢查項目有疑慮，務必先向健檢部門提出。
胸部X光(正、側位)的輻射劑量約0.1毫西弗，低劑量肺部電腦斷層輻射劑量約2毫西弗。這兩項檢查都施作還不至於被列入輻射劑量過高，但仍應盡量避免不必要的輻射曝露。

回覆日期：2018/01/18
資料來源：台灣e院 - 低劑量肺部電腦斷層與胸部X光檢查是否重複

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

首先，胸部X光檢查與低劑量肺部電腦斷層（LDCT）是兩種不同的影像檢查方式，雖然它們都用於檢查肺部健康，但其原理和輻射劑量有所不同。
胸部X光檢查的輻射劑量約為0.1毫西弗，而低劑量肺部電腦斷層的輻射劑量約為2毫西弗。
這意味著低劑量肺部電腦斷層的輻射劑量是胸部X光的20倍，但仍然屬於相對較低的範疇。

如果您已經自費施作了低劑量肺部電腦斷層，通常可以考慮不再進行胸部X光檢查，因為LDCT能提供更詳細的影像，並且對於肺癌篩檢的敏感度較高。
這樣可以避免不必要的重複檢查，減少輻射暴露。

至於同時施作胸部X光檢查及低劑量肺部電腦斷層的情況，雖然這兩項檢查的輻射劑量相對較低，但如果在短時間內同時進行，仍然需要注意累積的輻射劑量。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的建議，100毫西弗以下的劑量不會造成臨床上的功能損害，而您提到的這兩項檢查的總輻射劑量遠低於這個標準，因此在醫學上通常不會被認為是過高的輻射風險。

然而，醫學界對於輻射的使用仍然非常謹慎，建議在進行任何影像檢查前，與醫師充分溝通檢查的必要性，並考慮到個人的健康狀況和病史。
如果有任何疑慮，醫師會根據您的具體情況給予建議。

最後，值得注意的是，雖然低劑量肺部電腦斷層的輻射風險相對較低，但長期累積的輻射暴露仍然可能對健康造成影響，因此在進行影像檢查時，應盡量避免不必要的檢查，並遵循醫師的建議。

希望這些資訊能幫助您更好地理解低劑量肺部電腦斷層與胸部X光檢查之間的關係及其輻射風險。
如有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155103
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125740
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #122674
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142680
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197332

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