包皮過長是否需要割除？-泌尿科

包皮過長？

醫生想請問一下
我包皮過長沒勃起是包住(但可以手動退下，但皮很長需要翻開在龜冠後面大概3-4摺)
如上網的圖 https://imgur.com/a/PVlYZ 包皮整個是凸的包皮狹窄
勃起後是可以露出來整顆頭沒有問題，但會有多餘的皮會摺疊在龜冠後面大概2摺

說會不舒服的話是還好，但對於尿騷味放面我覺得很重
因為在外面不太敢把龜頭露出來尿尿，廁所髒，洗手會碰到水龍頭
有時候就有殘尿會同包皮慢慢滴出來內褲濕濕的
但每天洗澡都會翻開來清理
平常也不敢一直翻開，那邊有點緊之外也怕會造成血液不循環

1年前有看過某家泌尿科A醫生，因為從以前龜頭就有一點小紅點類似龜頭炎
問醫生包皮問題，醫生說可以翻開不用割，紅點是龜頭炎住意清潔就可以好

前幾週因為住院都沒有洗澡，有去廁所但沒洗澡，包皮龜頭就很養感覺是尿液包覆
(龜頭炎的紅點都沒消失)
看同一間泌尿科B醫生，一開始訴說他檢查的時候
一看到我沒勃起包皮是凸出來的他說包皮口狹窄又包皮過長這個要割，不然尿尿會積在裡面造成發炎，但他有幫我翻開和往後推他說翻得開沒問題，但冠狀溝那邊有多餘的包皮這樣不好
後來醫生有開龜頭炎的藥給我，擦幾天以前的紅點就慢慢淡去了

上網也有找相關資訊，每個醫生意見不同是不是就看自己?
想詢問醫生覺得割與不割的意見
是不是可以跟醫生討論割包皮的長度
聽說是未勃起露出一半勃起後可以全露出
但一般正常好像未勃和勃起都露出?

阿忍，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您的情形如果可以保持不發炎就不用手術，但是如果一年2-3次發炎，就可能要考慮手術，因為發炎次數多了，就會結疤，皮膚變硬，割包皮是可以向醫師說多保留一些，但是因為您是因為會發炎，包皮留多易濕濕的就不好了。祝健康。

回覆日期：2018/01/24
資料來源：台灣e院 - 包皮過長

彙整補充說明

包皮過長的問題在男性中相當普遍，對於是否需要進行包皮割除手術，通常取決於個人的症狀、生活品質以及醫生的專業評估。
根據您所描述的情況，您在未勃起時包皮能夠翻開，但需要一些努力，且在勃起時包皮會有多餘的摺疊，這可能會影響到您的舒適度和衛生情況。

首先，包皮過長的主要問題包括：清潔困難、尿液殘留、可能的發炎風險（如龜頭炎）、以及在性行為中可能造成的不適。
您提到的尿騷味和內褲潮濕的情況，可能是因為包皮過長導致的清潔不便，這樣的情況確實需要引起重視。
雖然您每天都有清洗，但如果包皮的結構使得清潔變得困難，這可能會增加感染的風險。

根據您所述的醫生意見，第一位醫生認為只要能夠翻開包皮並保持清潔，就不需要手術；而第二位醫生則認為包皮狹窄且過長，建議進行割包皮手術。
這兩種意見都在醫學上有其依據，最終的決定應該根據您的具體情況和需求來做出。

如果您在日常生活中感到不適，或是因為包皮的問題影響到您的衛生和自信心，那麼割包皮可能是一個合理的選擇。
手術後，包皮會被去除，龜頭將會暴露，這樣可以更容易保持清潔，並且減少未來發炎的風險。

至於手術的長度，通常醫生會根據您的具體情況來決定割除的長度。
一般來說，理想的情況是未勃起時能夠露出一半的龜頭，勃起時則能完全露出。
這樣的設計可以在保留一定的包皮功能的同時，減少不適感。

在考慮手術之前，建議您與醫生進一步討論，了解手術的風險、好處以及術後的護理要求。
每位患者的情況都不同，因此個別化的醫療建議是非常重要的。
若您對手術有疑慮，或是希望尋找其他非手術的解決方案，也可以與醫生討論，看看是否有其他可行的選擇。

總之，包皮過長是否需要割除，最終取決於您的生活品質、舒適度以及醫生的專業建議。
保持良好的溝通，並根據自身的需求做出最適合的選擇，才是最重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，並保持健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167469
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197839
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186264
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #20570
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121383

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您好:勃起不會緊卡住,就不用手術. 謝謝您的詢問.

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