包皮龜頭炎的症狀及治療-泌尿科

包皮龜頭炎？

醫師你好，

我在2017年12月底感覺龜頭紅腫有皮屑又有味道，去皮膚科看診拿了藥(益膚隆乳)，擦了一週就感覺不癢了我就沒再擦了，過沒兩天有開始有紅腫微癢我就去醫院泌尿科看診並抽血驗HIV跟梅毒，拿了藥(愛膚健乳膏)擦了一週也不紅腫跟癢，過兩天沒擦又開始紅腫又癢了，這次開始擦皮大夫擦了感覺不會紅腫又癢。

1. 請問我這個問題會是什麼？需做細菌病毒檢查嗎？

2. 我在12/7有去援交(戴套)，我是1/16抽血的，報告是陰性，是否可以排除梅毒可能性？只需要再做HIV檢查？

阿龍，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/25

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果龜頭紅腫有皮屑又有味道,且重覆發生,要小心照顧, 要做好清潔乾燥, 不然易復發. 多半是黴菌, 如果有不安全性行為, 檢查個人認為3個月要再驗梅毒及HIV 比較保險(當然HIV 是重點). 祝健康.

回覆日期：2018/01/25
資料來源：台灣e院 - 包皮龜頭炎

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您可能正面臨包皮龜頭炎的問題。
包皮龜頭炎的症狀通常包括龜頭紅腫、癢感、皮屑、異味等，這些症狀可能會隨著時間的推移而加重或緩解。
您提到的紅腫和癢感，尤其是在停止使用藥物後再次出現，顯示可能存在持續的炎症或感染。

1. 關於您的問題：
- 您的症狀可能是由於多種原因引起的，包括不良的衛生習慣、過敏反應、細菌或真菌感染等。
由於您提到的症狀在使用藥物後有所改善，但停止使用後又復發，這可能意味著潛在的感染或炎症未完全治癒。
建議您進一步進行細菌和病毒檢查，以確定是否存在特定的病原體，例如念珠菌或其他細菌感染。

- 另外，您提到的皮膚科和泌尿科的治療，可能針對不同的病因進行了處理，但如果症狀持續，建議尋求專業醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，例如尿液檢查、培養或其他相關檢查。

2. 關於梅毒和HIV的檢查：
- 您在1月16日的檢查報告顯示梅毒為陰性，這意味著在那個時間點您並未感染梅毒。
梅毒的潛伏期可能會影響檢測結果，因此如果您在12月7日有高風險行為，建議在適當的時間內再次進行檢查，以確保不會漏診。

- 對於HIV，建議您根據醫師的建議進行定期檢查，尤其是在有高風險行為後。
HIV的檢測窗口期通常為3到6週，因此在高風險行為後的適當時間內進行檢查是非常重要的。

治療建議：
- 在治療包皮龜頭炎時，保持良好的個人衛生是關鍵。
建議每天用溫水清洗該區域，並保持乾燥，避免使用刺激性的肥皂或沐浴乳。

- 如果症狀持續，醫師可能會開立抗生素或抗真菌藥物來治療感染。

- 在某些情況下，若包皮過長或反覆發作的炎症影響生活品質，可能需要考慮包皮環切手術。

最後，若您對於病情有任何疑慮或不適，建議儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您早日康復！