割包皮前需知：包皮問題與解決方法-泌尿科

包皮問題？

醫師你好
我勃起後還是被包皮包住一直以為自己是包莖
但是最近有試著未勃起時用沐浴乳把皮慢慢往後拉慢慢可以露出龜頭這種情況需要割嗎?
1.每次往後退都會有一圈白白的很臭請問這是包皮垢嗎?
2.想請問包皮內側癢癢的但是尿尿沒有刺痛感是多喝水就可以改善了嗎?
3.另外想請問剛開始把包皮往後拉跟龜頭相連處碰到會很敏感刺激但算不上痛是正常的嗎?

謝謝醫師

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/01/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 是包皮垢 2) 應該是過去都沒清潔，皮膚不習慣，只要不發紅就好 3) 正常的，給果勃起時不能退下或是有緊的一圈就要小心，不要勃起時卡住了退不下來會腫起來，要跑急診了。祝健康。

回覆日期：2018/01/26
資料來源：台灣e院 - 包皮問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的包皮問題，我會逐一解答並提供相關建議。

首先，您提到在勃起時包皮仍然包住龜頭，這可能是包莖的情況。
包莖是指包皮無法完全退下，這樣的情況不僅會影響清潔，還可能導致包皮炎或龜頭炎等問題。
您在未勃起時能夠慢慢將包皮退下，這表示您的包皮並非完全狹窄，但仍需注意包皮的清潔。

1. 包皮垢的問題：您提到每次退包皮時會有一圈白色的物質，這通常是包皮垢（smegma），由死皮細胞、油脂和其他分泌物組成。
包皮垢如果不及時清潔，可能會導致異味和炎症，因此建議您在清潔時，使用溫水和無刺激性的清潔劑（如沐浴乳）輕輕清洗包皮內側，保持乾淨。

2. 癢癢的感覺：包皮內側癢癢的情況可能是由於清潔不當或是感染引起的。
如果尿尿時沒有刺痛感，這可能表示沒有嚴重的感染，但仍建議您多喝水，保持尿液稀釋，這樣可以減少尿道的刺激。
如果癢的情況持續，建議尋求醫師的檢查，以排除任何潛在的感染或其他問題。

3. 敏感的感覺：剛開始將包皮往後拉時，龜頭相連處的敏感感覺是正常的。
龜頭的皮膚通常較為敏感，尤其是長期被包皮覆蓋的情況下，當開始接觸空氣或摩擦時，會有較強的感覺。
這種情況隨著時間和適應會有所改善。

關於是否需要進行割包皮手術，這取決於您的具體情況。
如果包皮的狹窄影響到您的生活品質，例如清潔困難、經常發炎或造成疼痛，則建議考慮手術。
割包皮手術可以有效解決包莖問題，並且在手術後，龜頭會完全暴露，清潔也會變得更加方便。

在決定手術之前，建議您先諮詢泌尿科專科醫師，讓醫師評估您的情況，並提供專業的建議。
醫師會根據您的具體情況，告訴您手術的必要性及風險，並解釋手術後的護理注意事項。

最後，無論您是否選擇手術，保持良好的個人衛生習慣是非常重要的，這樣可以有效預防包皮相關的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！如果還有其他問題，隨時歡迎再詢問。