婦產科問題：月經週期混亂與懷孕疑慮-婦產科

急！！有關無故出血、懷孕和驗孕的問題？

這是我最近幾個月的月經週期，八月的時候壓力有點大，所以有一點點亂了。
19/1-24/1
22/12-27/12
23/11-28/11
26/10-31/10
26/9-1/10
26/8-31/8
4/8-9/8
6/7-11/7

最近一次月經是在19/1/24/1，最後一次性行為是26/1（星期五），是月經週期的第八天。那天男朋友沒有戴安全套，抽插了約30秒，沒有射在陰道裡，最後精液是靠用手打出來的。過了大概一個小時，我們再一次親熱，男朋友有戴安全套，但最後沒有射就完了事。原因是因為我的陰道開始乾，有一點點痛。

性行為後那天的晚上，發現分泌好像有點顏色，像粉紅色的，但不確定。到了翌日（27/1），抹到分泌時看到有些咖啡色，像是有血，有點像月經快來完那時候的顏色。那天之後的又斷斷續續有咖啡色的分泌，全部都是上完廁所抹的時候看到的。大概日子就30/1的晚上、2/2和3/2都有。

然後昨天和今天(4/2和5/4)都沒有咖啡色了，有像蛋清的分泌，我以往排卵期也會出現這些分泌。

就著以上情況，想問一下醫生：
1. 依我的月經週期來看，性行為的那天應該是安全期對吧？懷孕機率高嗎？
2. 現在有蛋清分泌是排卵期還是因為受孕後分泌增多？
3. 排卵期出血是在排卵日前還是排卵日後？
4. 我以前也有試過排卵期出血，有沒有機會性行為那天還有翌日的出血是因為性行為而弄損了？之後的出血會是排卵期出血？
5. 我打算在9號還有13號驗孕（分別為性行為後的第14天和第18天），那時的結果準確嗎？如果陰性，還需要再驗嗎？性行為後21天驗孕結果陰性，結果可以作準了嗎？
6. 網上看到說驗孕應該等月經遲來才驗，但也有看到說性行為後18天驗到沒有就大多肯定是沒有了。如果性行為後18天還不到月經該來的時候，那驗到陰性的結果準確嗎？

WUTITI，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/05

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

這是我最近幾個月的月經週期，八月的時候壓力有點大，所以有一點點亂了。
19/1-24/1
22/12-27/12
23/11-28/11
26/10-31/10
26/9-1/10
26/8-31/8
4/8-9/8
6/7-11/7

最近一次月經是在19/1/24/1，最後一次性行為是26/1（星期五），是月經週期的第八天。那天男朋友沒有戴安全套，抽插了約30秒，沒有射在陰道裡，最後精液是靠用手打出來的。過了大概一個小時，我們再一次親熱，男朋友有戴安全套，但最後沒有射就完了事。原因是因為我的陰道開始乾，有一點點痛。

性行為後那天的晚上，發現分泌好像有點顏色，像粉紅色的，但不確定。到了翌日（27/1），抹到分泌時看到有些咖啡色，像是有血，有點像月經快來完那時候的顏色。那天之後的又斷斷續續有咖啡色的分泌，全部都是上完廁所抹的時候看到的。大概日子就30/1的晚上、2/2和3/2都有。

然後昨天和今天(4/2和5/4)都沒有咖啡色了，有像蛋清的分泌，我以往排卵期也會出現這些分泌。

就著以上情況，想問一下醫生：
1. 依我的月經週期來看，性行為的那天應該是安全期對吧？懷孕機率高嗎？
Ans: 最近一次月經是19/1-24/1 性行為是26/1 應該是安全期懷孕機率低
2. 現在有蛋清分泌是排卵期還是因為受孕後分泌增多？
Ans: 4/2和5/4有像蛋清的分泌是排卵期
3. 排卵期出血是在排卵日前還是排卵日後？
Ans: 是排卵日後
4. 我以前也有試過排卵期出血，有沒有機會性行為那天還有翌日的出血是因為性行為而弄損了？之後的出血會是排卵期出血？
Ans: 性行為而弄損可能性大
5. 我打算在9號還有13號驗孕（分別為性行為後的第14天和第18天），那時的結果準確嗎？如果陰性，還需要再驗嗎？性行為後21天驗孕結果陰性，結果可以作準了嗎？
Ans: 性行為後21天驗孕結果陰性，結果可以作準
6. 網上看到說驗孕應該等月經遲來才驗，但也有看到說性行為後18天驗到沒有就大多肯定是沒有了。如果性行為後18天還不到月經該來的時候，那驗到陰性的結果準確嗎？
Ans: 性行為後18天還不到月經該來的時候，驗到陰性的結果不準確

回覆日期：2018/02/05
資料來源：台灣e院 - 急！！有關無故出血、懷孕和驗孕的問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，讓我們逐一分析您的問題。

1. 安全期與懷孕機率：根據您的月經週期，26/1的性行為是在月經週期的第八天，這通常是在排卵期之前。
一般來說，月經週期的安全期是指排卵期前後幾天，因為這段時間內懷孕的機率較低。
然而，因為每個人的排卵時間可能會有所不同，且精子在女性體內可以存活數天，因此無法完全排除懷孕的可能性。
雖然在安全期內懷孕的機率較低，但仍然存在風險。

2. 蛋清分泌的來源：蛋清狀的分泌物通常是排卵期的特徵，這是因為在排卵期間，體內的雌激素水平上升，導致宮頸黏液變得更為稀薄和滑潤，以便於精子的通過。
這種分泌物的出現通常與排卵有關，而不是懷孕後的反應。

3. 排卵期出血的時間：排卵期出血通常發生在排卵日前後，這是由於卵泡破裂或荷爾蒙變化引起的輕微出血。
這種出血通常是輕微的，顏色可能是粉紅色或咖啡色，持續時間也相對較短。

4. 性行為後的出血：如果您在性行為後出現了咖啡色的分泌物，這可能是由於性行為過程中對陰道的輕微刺激或摩擦造成的出血。
這種情況下的出血通常不會持續太久，並且不會影響排卵期出血的可能性。

5. 驗孕的準確性：在性行為後的第14天和第18天進行驗孕是合理的，因為這段時間內大多數懷孕測試都能檢測到hCG（人類絨毛膜促性腺激素）。
如果在這兩次驗孕中都顯示陰性，且距離性行為已經21天，通常可以認為沒有懷孕。
然而，若您在此期間仍未來月經，建議再次驗孕或諮詢醫生。

6. 驗孕的時機：網上所說的驗孕應該在月經遲來後進行，這是因為月經的延遲通常是懷孕的明顯指標。
如果在性行為後18天仍未來月經，驗孕結果陰性通常是可靠的，但如果您有任何懷孕的疑慮，建議再次驗孕或尋求醫療建議。

總結來說，根據您的描述，懷孕的可能性相對較低，但仍然無法完全排除。
建議您在預定的驗孕日期進行檢測，並根據結果做出相應的決定。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫，尋求專業的婦產科醫生的建議。
保持良好的心理狀態，避免過度焦慮，這對於月經週期的調整也有幫助。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康！