菜花一年未復發，但我擔心傳染給女友？
醫師你好～文長，還請您耐心觀看
我的病況：
去年3月初到大醫院檢查，確診尿道口翻開，下緣處有菜花
當初發現是因為血尿、自慰有血
月中安排進行燒除手術，也做了尿道內視鏡檢查
檢查結果尿道內部無生長，並在術後回診兩次（隔兩周，再隔一個月）
最後一次回診醫生目測檢查說沒有異樣，感覺清除的滿乾淨。
術後至今快滿一年了，我自己時常檢查原病兆處都沒有異常
但最近一件事讓我擔心…
跟新結交的女友已交往四個月，性行為都是無套進行
但三天前做愛，至昨天她說她尿尿很痛、有血尿，帶她去醫院檢查
驗尿報告顯示一長串感染的紅字，判定是尿道發炎
畢竟那次之後我很注重清潔，做愛之前必會清洗乾淨
所以我心生恐懼，很怕是我帶了什麼不好的病毒給她產生的併發症
幾個問題想請教：
1.我爬文知道大部分醫生說三個月未復發可以不必太擔心，但我害怕傳染給她，這樣的想法醫生覺得可能性大嗎？會是我傳染給她的嗎？
2.女性尿道炎、血尿會是感染菜花的前兆嗎？若是，那她有可能是近期感染還是早在我們交往後第一次發生關係就感染了？
3.當時我回診問我的醫生：有沒有可能之後又在尿道內長出來我不知道？他只跟我說不要想太多，如果真的有長一定會伴隨血尿，請問醫生你的判斷認為這是正確的嗎？
4.有看到文章有醫生說，清除病兆三個月甚至以上未復發，卻認為「病毒只是潛伏在某處隨時會跳出來發展成病兆」這樣的觀念是錯誤的，機率很低，若復發反而有可能是再感染，真的是這樣嗎？
5. 我的龜頭上長期有一小粒一小粒很細很細微的顆粒，未完全勃起的時候看不太出來，反而讓龜頭看起來皺皺的，完全勃起時就會看得見，我覺得很像某種濕疹，龜頭不是應該是平滑的嗎？所以我兩年前也有去給泌尿科診所看過，但診所醫生目測後回應就是認為我很多慮，說如果我擔心的話乾脆開藥膏給我擦，會不會是我龜頭有帶黴菌，因為滿久了，造成女友發炎，如果那是黴菌有沒有什麼治療的方式可以
6.最後是一個我爬文後自己想到好奇的疑問，若今天有個人患了HPV病毒，他與一位施打過疫苗的人發生性行為，那施打過疫苗的這位，他不會產生病兆是確定的，但他若與其他人發生性行為，也是會自身帶病毒傳染出去嗎？
很害怕我身上依然還帶著病毒，只是沒有病兆產生出來，因而傳染給對方
還請醫生的專業回答了，謝謝。
小樹，30~39歲男性，詢問日期：2018/02/08
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 1.女友有菜花？ 要找婦科醫師診斷
2.女性尿道炎、血尿會是感染菜花的前兆嗎？--》不是，那她有可能是近期感染還是早在我們交往後第一次發生關係就感染了？ 女性感染菜花是由婦科內診來診斷 何時感染也很難判斷
3.當時我回診問我的醫生：有沒有可能之後又在尿道內長出來我不知道？他只跟我說不要想太多，如果真的有長一定會伴隨血尿，請問醫生你的判斷認為這是正確的嗎？--》差不多 4.有看到文章有醫生說，清除病兆三個月甚至以上未復發，卻認為「病毒只是潛伏在某處隨時會跳出來發展成病兆」這樣的觀念是錯誤的，機率很低，若復發反而有可能是再感染，真的是這樣嗎？--》我覺得太過主觀，當然有可能被清除也有潛伏的可能，只是少見而已，不代表就一定沒有 (但是愈久復發代表被清除的可能愈大)
5. 我的龜頭上長期有一小粒一小粒很細很細微的顆粒，未完全勃起的時候看不太出來，反而讓龜頭看起來皺皺的，完全勃起時就會看得見，我覺得很像某種濕疹，龜頭不是應該是平滑的嗎？--》不一定，所以我兩年前也有去給泌尿科診所看過，但診所醫生目測後回應就是認為我很多慮，說如果我擔心的話乾脆開藥膏給我擦，會不會是我龜頭有帶黴菌，因為滿久了，造成女友發炎，如果那是黴菌有沒有什麼治療的方式可以--》建議醫院泌尿科診查，黴菌感染治好了，也很容易復發。 但是治療不會太難
6.最後是一個我爬文後自己想到好奇的疑問，若今天有個人患了HPV病毒，他與一位施打過疫苗的人發生性行為，那施打過疫苗的這位，他不會產生病兆是確定的（請注意非也，），但他若與其他人發生性行為，也是會自身帶病毒傳染出去嗎？--》疫苗只能預防幾類病毒，但是 hpv 的病毒種類非常多，不要以為打了疫苗就不會得 hpv, 而且疫苗所針對的幾類病毒也非百分之百防護，所以打了疫苗仍要安全性行為，只能說如果打了疫苗被傳染的機會少些，您的問題 個人認為如果有病毒跟沒有病毒的人有性行為，如果沒有病毒的人沒有被傳染到 hpv，就不可能再傳給另外人。祝健康。
回覆日期：2018/02/08
資料來源：台灣e院 - 菜花一年未復發，但我擔心傳染給女友
彙整補充說明
您好，感謝您詳細描述您的病況和疑慮。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 傳染的可能性：您提到的情況下，若您在術後已經快滿一年且沒有復發，傳染給女友的可能性相對較低。
根據醫學研究，HPV（人類乳突病毒）感染後，若經過適當治療且持續無症狀，復發的機率會隨著時間降低。
然而，HPV有多種型別，某些型別可能在潛伏期內不會表現出症狀，因此仍有可能在無症狀的情況下傳染給伴侶。
2. 女性尿道炎與菜花的關聯：女性的尿道炎和血尿不一定是菜花的前兆。
尿道炎通常是由細菌感染引起的，可能與性行為、清潔不當或其他因素有關。
至於她是否在您交往後感染，這需要醫生進行詳細檢查來確定，因為尿道炎的原因多樣，無法單靠症狀來判斷。
3. 復發的可能性：您的醫生提到如果有復發，通常會伴隨血尿，這是合理的。
HPV感染後，若有復發，通常會有明顯的臨床表現。
然而，並非所有的復發都會伴隨血尿，某些情況下可能會出現其他症狀，因此定期檢查是必要的。
4. 潛伏期的觀念：關於潛伏期的說法，確實有醫學文獻指出，HPV在清除後復發的機率相對較低，但並不代表完全不可能。
若復發，通常是因為再次感染而非潛伏的病毒重新活躍。
因此，保持良好的性行為習慣和定期檢查是非常重要的。
5. 龜頭的顆粒：您提到的龜頭上有細小顆粒，這可能是正常的生理現象，如珍珠疹（pearly penile papules），也可能是其他皮膚狀況。
若這些顆粒伴隨不適或變化，建議再次就醫檢查，以排除任何感染或其他病變的可能性。
6. HPV疫苗的問題：施打過HPV疫苗的人仍有可能感染其他型別的HPV，因為疫苗並不能涵蓋所有型別。
若施打者與感染者發生性行為，仍有可能傳染給其他人。
因此，即使接種疫苗，仍需保持安全的性行為習慣。
總結來說，您目前的情況需要持續關注，並建議定期回診檢查。
若您或您的女友出現任何異常症狀，應儘早就醫。
保持良好的衛生習慣和安全性行為是預防感染的最佳方式。
希望這些資訊能幫助您解答疑慮，祝您健康！
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