牙齦流血與牙齒搖動的問題-牙科

牙齦流血問題？

醫師您好，第一個問題是，今年1月8日已洗過牙了，現在都會餐後刷牙及使用牙線清潔，流血情況真的改善很多，但是有時候有些牙齦還是會不自主流出一點點血，吃東西時有時也會有一些牙齦會流血，但流的量都不會很多一下子就停，刷牙時並不太會流血，這幾天也有去回診，但醫生也只是針對流血牙齒再次洗牙，還是說有深層的牙結石?請問會不會是我平時少吃水果的關係?
我本身有B型肝炎，現在也有在吃治療B肝的藥，會不會是B型肝炎造成牙齦流血?

第二個問題是，我在吃東西時或吃東西後會覺得牙齒好像會搖，但眼睛看實際上不會搖，且一段時間就不會有這種感覺了，請問這是正常的嗎? 。

翁先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/02/09

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.上述狀況，可能是仍有深層牙結石無法用超音波洗牙去除徹底，再加上本身有B型肝炎，肝功能受影響，可能引起凝血功能的異常，也較容易牙齦流血。
2.吃東西時會搖，但實際上並不會搖，是否是咬東西時，牙齒牙周韌帶承受較大的側向力引起牙周韌帶暫時受損，仍只要不繼續咬硬的東西，牙周韌帶會慢慢恢復正常。

回覆日期：2018/02/09
資料來源：台灣e院 - 牙齦流血問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於牙齦流血的情況。
您提到在1月8日已經進行過洗牙，並且在餐後刷牙及使用牙線清潔，流血的情況有改善，但仍然偶爾會出現。
這可能與幾個因素有關：
1. 牙周病的可能性：即使您已經洗過牙，若牙齦仍然會流血，這可能表示仍有牙周病的存在。
牙周病是由牙菌斑和牙結石引起的，若未能徹底清除，可能會導致牙齦發炎，進而出血。
建議您定期回診，並詢問牙醫是否需要進一步的牙周治療。

2. B型肝炎的影響：B型肝炎本身可能影響肝臟的功能，進而影響凝血功能。
若肝功能受損，可能會導致出血的風險增加。
因此，您在接受B型肝炎治療的同時，應該定期檢查肝功能，並告知牙醫您的病史，以便他們能夠更好地評估您的情況。

3. 飲食習慣：您提到平時少吃水果，這可能會影響到維生素C的攝取。
維生素C對於牙齦健康非常重要，缺乏可能導致牙齦出血的情況。
因此，建議您增加水果和蔬菜的攝取，以補充必要的營養素。

接下來，針對您提到的牙齒搖動的感覺。
您表示在吃東西時或吃完後會感覺牙齒好像在搖動，但實際上並不明顯。
這種情況可能是由於以下原因：
1. 牙周韌帶的暫時性受損：在咀嚼過程中，牙齒受到的壓力可能會導致牙周韌帶暫時性受損，這會使您感覺到牙齒有搖動的感覺。
通常這種情況是暫時的，隨著牙周韌帶的恢復，這種感覺會消失。

2. 牙齒擁擠或咬合不正：如果牙齒排列不整齊，可能會導致咬合不正，進而影響牙齒的穩定性。
這種情況下，建議您尋求牙醫的意見，看看是否需要進行矯正治療。

3. 牙周病的影響：如前所述，牙周病可能導致牙齒周圍的支持組織受損，進而影響牙齒的穩定性。
如果牙齒搖動的感覺持續存在，建議您再次就診，進行詳細的檢查。

總結來說，您目前的情況可能與牙周病、B型肝炎的影響以及飲食習慣有關。
建議您保持良好的口腔衛生習慣，定期回診，並與牙醫討論您的病史和症狀，以便獲得適當的治療和建議。
同時，增加水果和蔬菜的攝取，對於改善牙齦健康也是非常有幫助的。
希望您能早日改善牙齦流血的情況，保持口腔健康！