月經結束後出血原因與治療-婦產科

月經結束後幾天出血？

我沒有過性行為,一開始分泌物很多，有時黃色有時白色透明，有時候會像鼻涕一樣很長或是黏稠，後來分泌物夾帶血絲，我就去婦產科看診，因為不敢內診，所以沒有內診，醫生開藥還有要我優碘倒一些在盆中浸泡,後來我分泌物也比較少了，但是還是在月經結束後，大約三四天會開始出血，血是鮮紅色，量一點點，持續兩三天結束，我照超音波，醫生說子宮沒事，但是一樣出血，每次都是月經結束後三四天開始已經持續快六個月了，出血時會感覺私密處不舒服，好像有點痛但是又不會到很痛，分泌物還是有幾天會稍微多一點，請問一直出血的原因是什麼？有可能是陰道炎嗎？需要內診嗎？

小雅，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/09

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

沒有過性行為,一開始分泌物很多，有時黃色有時白色透明，有時候會像鼻涕一樣很長或是黏稠，後來分泌物夾帶血絲，我就去婦產科看診，因為不敢內診，所以沒有內診，醫生開藥還有要我優碘倒一些在盆中浸泡,後來我分泌物也比較少了，但是還是在月經結束後，大約三四天會開始出血，血是鮮紅色，量一點點，持續兩三天結束，我照超音波，醫生說子宮沒事，但是一樣出血，每次都是月經結束後三四天開始已經持續快六個月了，出血時會感覺私密處不舒服，好像有點痛但是又不會到很痛，分泌物還是有幾天會稍微多一點，請問一直出血的原因是什麼？有可能是陰道炎嗎？需要內診嗎？
Ans: 在月經結束後三四天會開始出血，血是鮮紅色量一點點，應該與排卵有關，不需要內診

回覆日期：2018/02/09
資料來源：台灣e院 - 月經結束後幾天出血

彙整補充說明

月經結束後出血的情況，尤其是您所描述的鮮紅色少量出血，可能與多種因素有關。
首先，這種情況在醫學上被稱為「排卵性出血」，通常是因為荷爾蒙的變化所引起。
當卵巢釋放卵子時，體內的雌激素和黃體素水平會發生變化，這可能導致子宮內膜的輕微脫落，從而出現少量出血。

您提到的分泌物變化，包括黃色、白色透明及黏稠的特徵，可能與陰道的生理狀況有關。
正常的陰道分泌物會隨著月經週期而變化，這是由於荷爾蒙的影響。
然而，當分泌物中夾帶血絲時，則需要特別注意，因為這可能是陰道炎、宮頸炎或其他婦科問題的徵兆。

在您的情況中，因為已經持續六個月的出血，建議您再次考慮進行內診。
雖然您對內診感到不安，但這是一個非常重要的檢查，可以幫助醫生更清楚地了解您的生殖系統狀況。
內診可以檢查宮頸、陰道及子宮的健康狀況，並排除可能的病變或感染。

另外，您提到的「優碘浸泡」是用來消毒和減少陰道炎症的一種方法，但如果出血持續，這可能並不是根本的解決方案。
持續的出血可能還與其他因素有關，例如：
1. 荷爾蒙失調：如多囊卵巢症候群（PCOS）或甲狀腺功能異常等。

2. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，可能導致經痛及不規則出血。

3. 子宮肌瘤或息肉：這些良性腫瘤可能會引起不規則出血。

4. 感染：如陰道炎或宮頸炎等，這些感染可能會導致分泌物異常及出血。

針對您的情況，建議您儘快回診婦產科醫師，並考慮進行內診及進一步的檢查，例如子宮頸抹片檢查或超音波檢查，以便更準確地診斷問題所在。
這樣不僅能夠釐清出血的原因，還能及早發現可能的健康問題，並進行適當的治療。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動及良好的心理狀態，對於調節荷爾蒙及維持生理健康也非常重要。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。