婦產科相關：月經問題與懷孕出血之辨識-婦產科

月經問題？

醫生您好，您說可以排除懷孕後月經就來了，一開始是咖啡色的擦了，發現有血，後來量有變多，在第五天和第七天有突然變多，但不是持續(突然大量的感覺，但一天就只有那麼一次)看衛生棉上面的量也還算正常，大約七天結束。醫生請問這樣正常嗎？結束後隔天有一點點的咖啡色分泌物，這也是正常的嗎？還是我這個月也要驗孕確認那不是懷孕出血？1/19去看過婦產科，醫生說內膜一公分厚，這跟月經量會有關嗎？

Lk，10~19歲女性，詢問日期：2018/02/15

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

月經來了，一開始是咖啡色的擦了，發現有血，後來量有變多，在第五天和第七天有突然變多，但不是持續(突然大量的感覺，但一天就只有那麼一次)看衛生棉上面的量也還算正常，大約七天結束。醫生請問這樣正常嗎？
Ans: 正常
結束後隔天有一點點的咖啡色分泌物，這也是正常的嗎？
Ans: 正常
還是我這個月也要驗孕確認那不是懷孕出血？
Ans: 不需要
1/19去看過婦產科，醫生說內膜一公分厚，這跟月經量會有關嗎？
Ans: 跟月經量會有關

回覆日期：2018/02/15
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

在婦產科領域，月經與懷孕初期出血的區分對於女性的健康管理非常重要。
根據您的描述，您提到的情況包括月經的顏色變化、出血量的變化以及持續時間等，這些都是辨識出血性質的關鍵因素。

首先，月經通常會有一個相對固定的週期，出血的顏色一般是鮮紅色，並且會隨著經期的進展而變化，通常在經期的前幾天出血量較多，之後逐漸減少，顏色也可能轉為深紅或咖啡色。
您提到的「一開始是咖啡色的擦了，發現有血，後來量有變多」的情況，這在月經的初期是常見的，特別是如果您的月經週期正常且沒有其他異常症狀。

懷孕初期出血（如著床出血）通常發生在受精後的6到12天，顏色可能是淡粉色或咖啡色，出血量通常較少，且持續時間較短。
著床出血的特徵是量少且不會持續多天，通常不會像月經那樣有明顯的量變化。

針對您提到的「在第五天和第七天有突然變多，但不是持續」，這可能是月經的正常變化，因為月經的出血量在不同的日子會有所波動。
然而，如果您在經期結束後隔天仍然有一點點的咖啡色分泌物，這在某些情況下也是正常的，因為月經結束後，子宮內膜的殘留血液可能會以咖啡色的形式排出。

至於您提到的「1/19去看過婦產科，醫生說內膜一公分厚」，這個厚度通常與月經的出血量有關，因為內膜的厚度會影響到月經的流量。
若內膜較厚，可能會導致月經量較多，反之則可能較少。

如果您對於這次的出血仍然感到不安，建議您可以考慮進行驗孕，尤其是如果您有過性行為且月經週期不規則的情況下。
驗孕可以幫助您排除懷孕的可能性，讓您更安心。
此外，若出血的情況持續不斷或伴隨其他不適症狀（如腹痛、異常分泌物等），則應儘快就醫，進一步檢查以確保健康。

總之，月經與懷孕初期出血的區分需要綜合考量出血的顏色、量、持續時間及伴隨症狀等因素，若有疑慮，尋求專業醫師的意見是最安全的做法。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體狀況，並做出適當的健康管理。